背景和目的:由Carlens于1959年首创的标准经颈纵隔镜检查术(standard cervical mediastinoscopy,SCM)以来,纵隔镜手术在国际上得到了极大的发展。但在国内还没有得到足够的重视,手术的量、质和西方先进国家相比还有很大的差距。本课题着重说明纵隔镜检查手术在我院的推进及我院胸外科纵隔镜手术围手术期处理处理常规的建立。从而指出纵隔镜手术的安全性、手术适应症、禁忌症,并且指出纵隔镜手术将来可能的发展方向。对象及方法:把纵隔镜手术在我院开展的初级阶段(八十年代初~2006年7月)和纵隔镜手术在我院开展的推进阶段(2006年8月~2009年3月)在纵隔镜手术的器械、手术适应症、操作技巧等方面相比,有哪些方面的改进和优点。同时通过总结分析初级阶段和推进阶段的手术时间、出血量、术后住院时间、年均手术量、围手术期处理的对比,自主提出纵隔镜手术患者的围手术期观点。结果:经过纵隔镜手术的推进阶段的研究,我们不仅在手术的器械精密度和手术操作的技巧得到了提高,而且手术的适应症扩大,手术的安全性也进一步增加。同时也包括了许多纵隔镜手术常规的确立。如手术适应证、禁忌证、器械准备、麻醉的选择、患者的体位、手术操作步骤、术前术后的护理常规等等。并且提出纵隔镜手术围手术期并发症的原因、处理和预防。本研究表明前后两期患者在接受纵隔镜检查手术中手术时间、住院天数明显缩短、术中出血量、手术并发症明显减少、手术量明显增加。结论:纵隔镜手术并不是一种简单易行的方法,需要临床医生经验的不断的总结与思考。只有这样,经过对纵隔镜手术常规的确立,明确纵隔镜检查手术的适应症和禁忌症;建立纵隔镜检查手术的操作常规;制定纵隔镜检查手术围手术期处理常规;总结了纵隔镜手术围手术期并发症的原因、处理和预防。在熟悉纵隔解剖、操作轻柔的基础上,牢记纵隔镜手术的围手术期的要点,这样可以降低纵隔镜检查的并发症的发生率。因此,纵隔镜手术是一种安全、可靠值得推广的有效手术方法。