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目的：总结正常青年人颞下颌关节(Temporomandibular joint,TMJ)磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)影像解剖特点,并通过对照分析慢性张口弹响组与正常对照组TMJ的MRI影像表现,总结与慢性张口弹响有关的影像学征象。对象与方法：对30例(60个TMJ)无症状青年志愿者(男14例,女16例)及10例(20个TMJ)慢性张口弹响青年人(男4例,女6例,共12个弹响关节)行TMJ张、闭口斜矢状、斜冠状MRI扫描。扫描参数如下：①T1WI:TR/TE=550/15msec, FOV=23cm×23cm,NEX=1,矩阵=166×288,层厚=2mm,层间距=0mm。②PDWI: TR/TE=2000/10msec,FOV=13cm×13cm,NEX=2,矩阵=412×280,层厚=3mm,层间距=0mm。结果：关节盘形态于不同斜矢状面观察可存在差异,通过髁突内1/3、中心、外1/3斜矢状面双凹形关节盘分别占68.33%(41/60)、80%(48/60)、54.24%(32/59);28.33%(17/60)的关节盘内可见局灶性PDWI稍高信号；21.67%(13/60)的关节显示髁突异常；100%(60/60)的关节腔内存在关节渗液,85%(51/60)为少量渗液,15%(9/60)为中量渗液；颞前附着张、闭口位显示率分别为78.83%(47/60)、88.33%(53/60),下颌前附着张、闭口位显示率分别为15%(9/60)、20%(12/60),颞后及下颌后附着张口位显示较好,显示率分别为100%(60/60)、76.67%(46/60),闭口位不能清晰显示；个别关节附着结构明显增粗,包括3.33%(2/60)的下颌前附着、5.00%(3/60)的颞前附着、3.33%(2/60)的颞后附着；斜矢状面：关节盘前移位率于内1/3、中心、外1/3斜矢状面分别为35.00%(21/60)、33.33%(20/60)、47.46%(28/59),"Drace"角比较无统计学差异(P>0.05)；斜冠状面：①闭口位63.83%(30/47)、张口位95.74%(45/47)的关节盘内缘超出髁突内缘；张、闭口位均有6.38%(3/47)的关节盘外缘超出髁突外缘。②盘髁内缘间距于张口位大于闭口位(P<0.05),盘髁外缘间距张、闭口位比较无统计学差异(P>0.05)。内1/3、中心、外1/3斜矢状面,弹响组非双凹形关节盘较对照组多见(P<0.05),关节盘前移位率高于对照组(P<0.05),‘’Drace"角较对照组大(P<0.05),且关节盘内常可见稍高信号灶(P<0.05)；弹响组髁突异常比例较对照组高(P<0.05)；两组间关节液量评分存在统计学差异(P<0.05),弹响组58.33%(7/12)的关节合并大量关节渗液,高于对照组；弹响组下颌前及颞前附着增粗较对照组多见(P<0.05)。结论：MRI可清晰显示TMJ区骨及软组织的解剖结构及相互位置关系；正常青年人TMJ存在一些结构差异,如关节盘形态和信号改变、髁突异常及附着结构增粗等；正常青年人TMJ斜矢状面存在关节盘前移位现象；斜冠状面存在关节盘内缘超出髁突内缘的现象,以张口位更明显。非双凹形关节盘、关节盘内稍高信号灶、关节盘明显前移位、大量关节渗出液、髁突异常、下颌前及颞前附着结构增粗是慢性张口弹响TMJ的常见影像学改变。