健心颗粒对气虚血瘀水泛型慢性心力衰竭患者RASS及血浆同型半胱氨酸的影响

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目的:临床观察健心颗粒对气虚血瘀水泛型慢性心力衰竭患者的肾素血管紧张素系统(RASS)及血浆同型半胱氨酸水平的影响;通过观察对照组与治疗组治疗前后各指标的对比变化,客观上评价健心颗粒治疗慢性心力衰竭的疗效,并对健心颗粒治疗慢性心力衰竭的作用机制作初步探讨。方法:选择100例气虚血瘀水泛型的慢性心力衰竭患者,随机分为2组,对照组和治疗组,每组50例,对照组按常规治疗开始予比索洛尔1.25mg qd,并逐渐加量,每周加倍一次剂量,心率不小于60次/分,常规予培哚普(?)2mg qd,逐步加量到患者耐受剂量,对不能耐受的可予厄贝沙坦治疗,常规予利尿剂等药物,治疗组在对照组常规治疗的基础上,加用健心颗粒治疗,每次服用1包,每日3次,分早、中、晚温水冲服;两组均以4周为一疗程。观察治疗前后两组B型钠尿肽(BNP)、肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、血浆同型半胱氨酸、6分钟步行试验、中医临床证候积分。结果:1、临床疗效比较:中医证候积分:对照组总有效率为86%,治疗组总有效率为92%,两组之间具有统计学差异(P<0.05);6分钟步行实验:2组步行距离治疗后较治疗前均明显延长(P<0.05),治疗组延长更为显著(P<0.05)。2、检测指标比较:两组BNP、肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、血浆同型半胱氨酸水平治疗后较治疗前均有下降(P<0.05),且治疗组各项指标较对照组下降更为显著(P<0.05)。结论:健心颗粒能明显改善气虚血瘀水泛型慢性心力衰竭患者临床证候和心功能,作用机制与其在常规治疗基础上进一步抑制RASS活性及降低血浆同型半胱氨酸水平有关。
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