【摘 要】
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目的:通过对慢性肾脏病患者晨尿和随机尿蛋白/肌酐比值(Up/Ucr)与24h尿蛋白定量的相关性研究，探讨采用晨尿或随机尿Up/Ucr来替代24h尿蛋白定量的可行性。方法:选取慢性肾脏病
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目的:通过对慢性肾脏病患者晨尿和随机尿蛋白/肌酐比值(Up/Ucr)与24h尿蛋白定量的相关性研究，探讨采用晨尿或随机尿Up/Ucr来替代24h尿蛋白定量的可行性。方法:选取慢性肾脏病住院患者128例，按照肌酐清除率(Ccr)水平分为5组：Ccr≥80ml/min、50ml/min≤Ccr＜80ml/min、25ml/min≤Ccr＜50ml/min、10ml/min≤Ccr＜25ml/min及Ccr＜10ml/min，分别进行晨尿和随机尿Up/Ucr与24h尿蛋白定量的相关分析。分析晨尿和随机尿Up/Ucr是否存在差异。采用ROC曲线分析确定晨尿Up/Ucr相对于24h尿蛋白定量1.0g、2.0g及3.5g的诊断界点。结果:Ccr≥10ml/min时晨尿Up/Ucr(及随机尿Up/Ucr)与24h尿蛋白定量呈高度相关，晨尿和随机尿Up/Ucr之间无统计学差异；而在Ccr＜10ml/min时两者无相关。应用ROC曲线确定Ccr≥10ml/min慢性肾脏病患者晨尿Up/Ucr相对应于24h尿蛋白定量1.0g、2.0g及3.5g的诊断界点分别为0.99g/gcr、1.94g/gcr及3.33g/gcr时敏感性和特异性达最佳。结论:监测尿蛋白排出情况时，Ccr≥10ml/min的慢性肾脏病患者点时间Up/Ucr可以替代24h尿蛋白定量。采用晨尿或随机尿均可。晨尿Up/Ucr相对应于24h尿蛋白定量1.0g、2.0g及3.5g的诊断界点分别为0.99g/gcr、1.94g/gcr及3.33g/gcr。
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