论文部分内容阅读
目的:通过本研究,旨在调查血浆致动脉硬化指数(AIP)与女性绝经后冠心病风险及冠状动脉病变严重程度的关系之间的联系,并发现血浆致动脉硬化指数(AIP)是否可能是更好的预测绝经后妇女冠心病风险的指标。方法:选取2017.01-2017.12在天津市第一中心医院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者443例,入组患者均接受了冠状动脉造影检查,必要时行经皮冠状动脉支架植入术的绝经后女性患者。根据冠状动脉造影结果分为冠心病组308例,对照组135例。另外,冠心病组的病人根据冠状动脉造影的结果及冠状动脉病变的节段及狭窄程度,按照Gensini评分标准进行评分,然后依据评分结果将冠心病组病人分为3个亚组,分别是Gensini积分<40分组、40≤Gensini积分<80分组、80≤Gensini积分组。收集所有纳入研究的病人的一般资料及化验检查等,包括年龄、高血压和糖尿病史、吸烟状况等临床和人口特征的数据,实验数据包括尿素氮、肌酐、尿酸、空腹血糖、胆红素、脂质参数如总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)及极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL)等。计算得出血浆致动脉硬化指数(AIP)、非HDL-C、动脉粥样硬化指数(AI)、脂蛋白联合指数(LCI)。结果:绝经后女性冠心病组与对照组在高血压、糖尿病、吸烟、年龄、收缩压、空腹血糖,传统血脂指标TG、TC、LDL-C、HDL-C的比较差异具有统计学意义P<0.05)。其中冠心病组的HDL-C值显著低于对照组,LDL-C值显著高于对照组,非HDL-C、AI、LCI在冠心病组与对照组有统计学意义(P<0.05)。绝经后女性冠心病各亚组之间在高血压、糖尿病、吸烟、年龄、TG、TC、LDL-C、HDL-C、非HDL-C、AI、LCI方面具有统计学差异(P<0.05)。收缩压及空腹血糖在冠心病各亚组之间的比较无统计学差异(P>0.05)。绝经后女性冠心病组与对照组间的AIP值比较有统计学差异(P<0.01);冠心病组的AIP值显著大于对照组。绝经后女性冠心病组AIP Gesini评分,TG,TC,HDL-C,LDL-C,非HDL-C,AI,LCI,年龄具有显著的相关性。结论:1.血浆AIP和LDL-C是绝经后女性冠心病患者独立危险因素,而HDL-C是其独立保护因素。2.AIP和冠心病Gensini评分之间成正相关,并且可以反映绝经后女性冠心病患者的脂质的代谢水平。3.AIP可以预估患者的冠状动脉狭窄程度,间接评估绝经后女性冠心病患者的预后。