目的:探讨慢性肾衰竭维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)65例患者颈动脉硬化(carotid atherosclerosis,CAS)发生情况,研究MHD患者颈动脉硬化与微炎症状态、脂质代谢紊乱、臂踝指数(ABI)、红细胞体积分布宽度(RDW)的关系及其机制。方法:收集自2012年1月至2014年12月于我院透析室接受透析治疗的ESRD患者103例,透析时间超过在3个月,根据入选标准及排除标准最后入组病例65例。通过超声心动图检查结果明确颈动脉硬化发生情况,观察临床指标、实验室指标和心脏其他结构及功能方面指标等相关检查,采用多种统计学分析方法,比较两组之间是否存在统计学差异,并对相关因素进行Logistic回归分析。结果:65例MHD患者中颈动脉硬化者占41例,发生率为63.07%(41/65)。IMT增厚组组年龄、Hb、收缩压、脉压差、CRP、ALB、Ca、P、HDL、ABI等生化指标,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。其余指标均无统计学的意义(P>0.05)。逐步回归示,IMT与年龄、Ca、P、TC及BNP等具有一定的相关性。IMT增厚组与IMT正常组两组间比较RDW、CRP两组间比较有统计学差异(P<0.05);logistics回归分析示,年龄、RDW和高血压三个因素都是IMT增厚发生的危险因素。结论:1.IMT与年龄、血磷、血钙、胆固醇及BNP等具有一定的相关性;2..RDW异常、高血压以及年龄均是IMT增厚的危险因素;3.MHD患者合并颈动脉硬化病情复杂,需要根据患者具体情况进行个体化预防治疗方案。