锥形束CT测量成人下牙槽神经特定位点的研究

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目的:根据锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)测量下牙槽神经管(inferior alveolar nerve canal,IANC)特定位点,分析IANC的走行规律。  方法:对符合纳入标准的检查者选择130例,其中按性别分组,男女各65例;按年龄分组,中年组和青年组各65例。对入选者行CBCT测量IANC。测量方法:在KaVo3D eXam CT的植入物屏幕上的矢状向截面上,自颏孔区近中起,颏孔刚刚完全突破颊侧皮质骨的截面定为S1,自S1起向同侧远中方向隔1、2、3 cm处,分别定为截面S2、S3、S4。在截面上测量IANC外壁上特定点到牙槽嵴顶、舌侧皮质骨外壁、下颌骨最下缘、颊侧皮质骨外壁的距离,分别定为L1、L2、L3、L4测距位点。对测量结果依性别、年龄分类比较。对数据做正态分析,均为正态分布。不同性别与年龄间的比较采用两独立样本t检验,P<0.05为差异有统计学意义。  结果:研究显示,男、女右侧IANC的S2L1、S3L1、S4L1、S2L2、S3L2、S4L2、S1L3、S3L4这8个位点上测得的8组L值(每组包括65个男性数据与65个女性数据)及男、女左侧IANC的S1L1、S2L1、S3L1、S4L1、S1L2、S3L2、S4L2、S2L3、S3L3、S4L4这10个位点测得的10组L值(每组包括65个男性数据与65个女性数据),每组数据均有男女差异统计学意义(均为P<0.05);右侧IANC S2L4位点及左侧IANC S1L3位点上测得的2组L值(每组包括65个青年数据与65个中年数据),每组数据均有中青年差异有统计学意义(P<0.05)。L值由S1到S4有一定的变化规律:L1值的变化规律为先增大再减小、再减小;L2值变化规律为先减小再减小、再增大;L3值的变化规律与L1相反;L4的变化规律为先增大再减小。  结论:性别因素对个体间L值差异的影响较大,年龄因素对个体间L值差异的影响很小。IANC的走行依据对应侧下颌骨长轴,S1到S4,为先向下,然后转向上再逐渐向上;在水平方向上的走行为先向舌侧而后转向颊侧。这一结果可为临床提供自颏孔起至下颌第2磨牙根尖区IANC相关解剖的参考数据。
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