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目的：通过比较稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)非营养不良患者、稳定期慢性阻塞性肺疾病营养不良患者及正常对照人群血清白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-a)水平,营养状况及预后指标来探讨慢性阻塞性肺疾病患者血清白介素-18、肿瘤坏死因子-α水平与营养状况、预后的关系。方法：随机选取2010年9月-2011年9月中南大学湘雅二医院呼吸内科门诊定期随诊的中重度稳定期COPD营养不良男性患者(GOLD Ⅱ-Ⅲ级)23例,稳定期COPD非营养不良男性患者(GOLD Ⅱ-Ⅲ级)18例,随机选取同期在中南大学湘雅二医院门诊健康男性体检者15例。通过ELISA测定所有研究对象血清IL-18、TNF-α水平,并收集所有研究对象的营养状况及预后指标,通过单因素直线相关分析及多元逐步线性回归分析研究血清IL-18、TNF-α水平与营养状况、预后指标的关系。结果：1.稳定期慢性阻塞性肺疾病营养状况指标NRS2002与预后指标(包括2年内急性加重次数、肺功能FEV1%,FEV1/FVC,六分钟步行距离)具有良好相关性(P<0.01)。2.慢性阻塞性肺疾病营养不良组血清中IL-18浓度(78.03±9.53)ng/L低于非营养不良组(100.54±13.95)ng/L,但TNF-α浓度(504.49±67.08)ng/L高于非营养不良组(317.90±40.14)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05),COPD营养不良组及COPD非营养不良组血清IL-18浓度均高于健康对照组(38.93±3.27)ng/L,且TNF-α浓度均高于健康对照组(178.82±33.63)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.01)。3.炎症因子IL-18、TNF-α与稳定期COPD患者营养状况指标NRS2002评分正相关(P<0.01),与BMI、ASF、ALB负相关(P<0.01),经多元逐步线性回归TNF-α与营养状况指标具有更为显著的相关性,(P<0.01)。4.炎症因子IL-18、TNF-α与稳定期COPD患者预后指标急性加重次数正相关(P<0.01),肺功能FEV1%、FEV1/FVC负相关(P<0.01),经多元逐步线性回归,TNF-α与预后指标相关性欠佳,IL-18与其具有更为显著的相关性,(P<0.01)。结论：1. COPD患者血清IL-18、TNF-α表达增高,系统性炎症反应参与COPD发病机制。2. COPD患者血清IL-18、TNF-α与营养不良及预后指标相关。3. COPD患者中血清TNF-α与营养不良关系密切,而相对于TNF-α而言,IL-18与预后不良关系更为密切。