自拟滋肾宁坤汤治疗肾阴虚型绝经综合征的疗效观察

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目的:  观察自拟滋肾宁坤汤治疗肾阴虚型绝经综合征的临床疗效,从而对绝经前后诸证的辨证施治和科学研究提供参考。  方法:  病例收集来自2015年9月至2017年2月天津中医药大学第一附属医院妇科门诊,纳入符合标准的60例肾阴虚型绝经综合征患者,随机将其分为治疗组各30例,治疗组采用自拟滋肾宁坤汤,每日1剂,早晚分服,对照组服用坤泰胶囊,一次4粒,一天3次,两组疗程均为3个月。治疗前后均填写改良Kupperman评分表、中医证候评分表以及更年期生存质量量表(MENQOL),通过改良Kupperman评分下降值、中医证候积分下降值以及更年期生存质量量表(MENQOL)观察并评价57例肾阴虚型绝经综合征患者的症状改善情况。采用组间对照和组内自身前后对照的研究方法进行疗效判定,比较治疗组与对照组疗效差异以及组内治疗前后的差异。  结果:  (1)总体疗效:疗程结束后,治疗组脱落2例,共28例,其中痊愈3例,显效11例,有效12例,无效2例,总有效率为92.86%;对照组脱落1例,共29例,痊愈0例,显效8例,有效11例,无效10例,总有效率为65.52%。治疗组的总体疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。  (2)病情比较:组间治疗后病情比较,治疗组病情改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);组内治疗前后病情比较,治疗组和对照组病情均较治疗前明显改善,有统计学意义(P<0.05)。  (3)中医证候比较:组间治疗后比较,治疗3个月后治疗组中医证候改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组内治疗前后比较:治疗组和对照组治疗后中医证候均较治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。  (4)更年期生存质量比较:组间治疗后比较,治疗3个月后治疗组更年期生存质量改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组内治疗前后比较:治疗组和对照组治疗后更年期生存质量均较治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。  (5)单个中医证候:在治疗单个证候方面,治疗组治疗烘热汗出、失眠健忘、五心烦热、腰膝酸软、口燥咽干、大便干燥方面效果均优于对照组(P<0.05),尤其是治疗失眠健忘效果最明显,显著优于对照组(P<0.01)。  结论:  绝经综合征严重影响了患者的生存质量,需引起重视,而自拟滋肾宁坤汤治疗肾阴虚型围绝经期综合征的效果显著,能有效的缓解潮热汗出、头晕耳鸣、腰膝酸软、心烦易怒、失眠健忘等症状。本方是通过滋补肾阴、宁心调肝脾从整体上调整脏腑气血阴阳平衡达到改善临床症状的目的。
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