【摘 要】
：
目的:收集我院2014年4月至2019年4月收治的确诊为肝细胞癌（HCC）患者的临床资料,分析其临床流行病学特点,探讨近年来HCC患者的特征及临床有关问题。方法:本研究采用回顾性流行病学方法,收集2014年4月至2019年4月在我院住院的522例肝细胞癌患者的临床资料,主要包括:性别、年龄、身高、体重、吸烟饮酒史、现病史、既往史、家族史,以及实验室检查:血常规、生化指标、AFP、AFP-L3、AF
论文部分内容阅读
目的:收集我院2014年4月至2019年4月收治的确诊为肝细胞癌（HCC）患者的临床资料,分析其临床流行病学特点,探讨近年来HCC患者的特征及临床有关问题。方法:本研究采用回顾性流行病学方法,收集2014年4月至2019年4月在我院住院的522例肝细胞癌患者的临床资料,主要包括:性别、年龄、身高、体重、吸烟饮酒史、现病史、既往史、家族史,以及实验室检查:血常规、生化指标、AFP、AFP-L3、AFP-L3%、DCP、肝炎病毒标志、凝血检查及影像学结果等资料,输入Excel表,借助SPSS 26.0统计软件就HCC患者的人群年龄分布、性别分布、病因分布及家族史进行描述性统计分析,用Logistics回归对HCC的肿瘤学特征的危险因素进行分析,并且绘制ROC曲线对肝癌三联检的诊断效能进行分析,得出相关结论。结果:1.本研究共纳入了HCC患者522例,其中患者年龄分布为20-86岁,以41-70岁多见,平均年龄为（57.72±11.24）岁。男性390例,占74.7%,女性132例,占25.3%,男女比例为2.95:1。有乙肝家族史者86例,占16.5%,肝癌家族史26例,占5.0%。其病因分布,乙型肝炎病毒（HBV）感染384例,占73.6%,其次为丙肝病毒（HCV）感染52例,占10.0%。2.HCC患者肿瘤最大直径（MTD）相关指标的单因素分析显示:BMI、MVI、远处转移、AFP、AST、PLT与MTD呈现显著相关（P<0.05）。通过多因素回归分析得出,MVI、AFP及PLT是MTD的独立影响因素,OR值分别是2.654（95%CI:1.455-4.838,P=0.001）,3.074（95%CI:1.720-5.496,P<0.001）,1.870（95%CI:1.005-3.481,P=0.048）。3.HCC合并大血管侵犯（MVI）的影响因素单因素分析显示:肿瘤数目、MTD、远处转移、AFP、DBIL、TBIL、ALB、AST、ALT与HCC合并MVI呈现显著相关（P<0.05）。通过多因素分析显示,肿瘤数目、MTD、AFP及DBIL是MVI的独立影响因素,OR值分别是2.575（95%CI:1.415-4.684,P=0.002）、2.743（95%CI:1.464-5.140,P=0.002）、3.594（95%CI:1.941-6.655,P<0.001）、2.038（95%CI:1.049-3.961,P=0.036）。4.AFP-L3%、AFP-L3、DCP、AFP的灵敏度依次为54.1%、62.3%、68.9%、70.5%,AFP、AFP-L3、DCP、AFP-L3%的特异度依次为59.6%、69.2%、73.1%、78.8%,可见单独检测时AFP的灵敏度最高,AFP-L3%的特异度最高。AFP、AFP-L3%、DCP三联诊断（串联）时的灵敏度为47.5%,特异度为94.2%;三联诊断（并联）时的灵敏度为82.0%,特异度为44.2%,结果表明三联诊断（串联）可提高诊断的特异度,三联诊断（并联）可提高灵敏度。结论:1.从本研究纳入的522例HCC患者资料分析,HCC发生以50岁以上年龄段为主,男女比例接近3:1,有肝癌家族史的患者中,病因以HBV感染为主;2.HCC的肿瘤学特征:PLT、AFP及MVI是HCC患者MTD的独立影响因素;肿瘤数目、MTD、AFP及DBIL是HCC合并MVI的独立影响因素;3.“肝癌三联检”的诊断效能:AFP、AFP-L3%及DCP联合检测可提高肝细胞癌诊断的灵敏度和特异度。
其他文献
目的:通过对比结直肠黏液腺癌（Mucinous adenocarcinoma,MUC）与结直肠非黏液腺癌（Non mucinous adenocarcinoma,NMUC）的临床病理特征,总结分析MUC临床病理特征可能对临床诊疗造成的影响,以期为MUC临床诊疗提供一定的参考价值,有利于肿瘤的个体化治疗。方法:研究对象为109例我院2015年到2020年间在山西省人民医院结直肠肛门外科就诊并经我院病
目的:分析碱性磷酸酶（ALP）与凝血指标、肿瘤标志物、炎症免疫指标组合模型对非小细胞肺癌（NSCLC）骨转移的预测价值,为NSCLC骨转移诊断、干预提供简单易行的方法。方法:回顾分析2018年9月至2020年9月山西医科大学第一医院诊断NSCLC的174例患者的资料,统计NSCLC骨转移患者和无骨转移患者病理类型、ALP、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、细胞角蛋白19片段（CYF
目的:对PI3K抑制剂治疗难治/复发性慢性淋巴细胞性白血病的疗效及不良反应进行meta分析方法:检索Pubmed、The Cochrane Library、Embase数据库,获取所有PI3K抑制剂单药或联合用药治疗难治/复发性慢性淋巴细胞性白血病患者的相关研究,并从符合条件的文献中提取数据,通过Rev Man 5.3软件处理数据,并进行偏倚分析。检索时间截止2020年12月。观察指标包括:总生存
目的:探讨星形细胞上调基因-1（AEG-1）在胃癌中诊断价值及AEG-1的表达与胃癌的临床病理特征的相关性。方法:对Pub Med、Embase、The Cochrance Library、Web of Science、中国知网、万方、维普等在线文献数据库进行全面检索,搜集相关文献,检索时间范围是从建库至2020年10月15日。按照纳入和排除的标准进行文献筛选,提取所需数据,运用Revman5.3
目的:采用Meta分析探讨miRNA-21表达与胃癌患者预后的相关性。方法:计算机检索Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane library、中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）等,纳入符合条件的文献,检索时间均从建库至2021年1月。由2位研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量
纵观检察机关在整个疫情防控期间的积极作为,从贯彻落实中央全面依法治国委员会精神,到积极参与制定并推动涉疫情防控刑事政策的出台,再到具体办案环节坚决执行涉疫情防控刑事政策,准确适用法律,依法严惩妨害疫情防控的各类违法犯罪,其作为国家刑事政策执行者的角色和身份凸显,而检察权本身在贯彻执行国家刑事政策方面也具有独特的功能。笔者试图从法理上分析检察权刑事政策执行功能的原因和基础,探讨检察权刑事政策执
目的:运用Meta分析系统评价EBV感染与胃癌组织中癌细胞和免疫细胞PD-L1的表达水平的关系。方法:通过检索Pubmed、Web of Science等数据库,收集有关胃癌组织中的PD-L1表达与EBV感染关系的中英文文献,并对文献进行多重筛选,另外,手动查看了所选文章的参考列表,以获得其他可能相关的文章。从最终纳入的文献中提取数据,采用Revman 5.4软件进行数据分析,用比值比（odds
目的:研究组织程序性细胞死亡受体-配体1（PD-L1）表达、肺免疫预后指数（LIPI）、肿瘤突变负荷（TMB）、肺癌炎症指数（ALI）等多种因素与非小细胞肺癌（NSCLC）免疫检查点抑制剂（ICIs）疗效及预后的关系。方法:共纳入84例经ICIs单药或联合化疗治疗的NSCLC患者,统计分析患者的年龄、性别、身高、体重、病理类型、临床分期、肿瘤组织PD-L1表达、TMB、LIPI、ALI等指标与客观
目的:通过收集研究非酒精性脂肪性肝病与结直肠腺瘤和结直肠癌发生风险关系的相关文献,采用Meta分析系统评价非酒精性脂肪性肝病的存在和严重程度与结直肠腺瘤和结直肠癌发生风险之间的关系,为结直肠肿瘤的防治提供依据。方法:在PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库检索2019年12月前公开发表的有关NAFLD与CRA和
背景:慢性阻塞性肺疾病（COPD）常伴有多种并发症,在众多并发症中,COPD合并肺癌的发病率日益上升,在老年人中发病率尤其较高。肺癌早期症状会被COPD所掩盖,因此易漏诊,发现时往往为肺癌晚期,预后较差。低剂量CT是筛查COPD合并肺癌的有效手段,但对哪些人群进行及时筛查尚不明确。本研究将建立老年COPD中肺癌筛查评分模型,以便对老年COPD合并肺癌高危人群早期识别,并对相关血清学标志物进行研究,