益气活血法治疗中老年高血压病临床疗效的Meta分析

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研究目的:评价益气活血法治疗中老年高血压病的临床疗效.  研究方法:通过制定合理的纳入和排除标准,计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库和PubMed数据库,配合人工检索相关参考文献,搜集益气活血法治疗中老年高血压病的RCT试验.文献检索截止时间2016年10月.提取最终纳入文献的相关信息,用Cochrane提供的RevMan5.3软件对提取的结局指标数据进行meta分析.  研究结果:本研究经过严格筛选最后纳入24篇文献,其中益气活血方药与西药对照的6篇,益气活血方药联合西药与西药对照的18篇.Meta分析的结果显示:单用益气活血方药和西药对照的比较,在降压疗效方面差异无统计学意义(P=0.62),在降低总胆固醇(P=0.006)和改善血液流变学方面(P<0.00001)均优于西药组,差异具有统计学意义.益气活血方联合西药与单用西药比较,在降压疗效(P<0.00001)、改善中医证候(P<0.00001)、调节血脂(总胆固醇P=0.001,甘油三酯P=0.P,低密度脂蛋白P=0.0005)、改善血液流变学(全血粘度P<0.00001,血浆粘度P<0.00001,纤维蛋白原P=0.03)、降低Hcy水平(P=0.003)等方面,治疗组均优于对照组,差异具有统计学意义.  研究结论:益气活血法治疗中老年高血压病临床疗效肯定,并且结合西药治疗更有利于血压的控制和临床证候的改善,在改善预后如调节血脂、改善血液流变学等方面也突出明显优势,不增加不良反应风险,值得临床推广.但本研究纳入的文献质量均不高,还存在一定的异质性和偏倚风险不确定性的问题,对结论的可信度可能造成一定的影响,期待今后更高质量的随机对照试验的加入来论证本研究的结论.
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