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目的：系统评价雷公藤多苷联合ACEI/ARB制剂治疗糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN）IV期的疗效及安全性。 方法：查找有关雷公藤多苷联合ACEI/ARB制剂治疗糖尿病肾病IV期的随机对照和半随机对照试验，试验组采用雷公藤多苷联合ACEI/ARB制剂，对照组单独应用ACEI/ARB制剂。追索纳入研究的参考文献，检索时限均为建库至2014年12月30日。制定文献纳入及排除标准,通过查阅文献制定效应指标的评价标准，由2名研究者分别独立筛选文献,符合纳入标准的文献按Cochrane系统评价员手册标准进行文献质量评估，应用Review Manager5.3及stata12.0软件进行Meta分析。 结果：共纳入13个随机和半随机对照试验，1119例糖尿病肾病患者，Meta分析结果显示：联合组在降低24小时尿蛋白定量［MD=–0.84，95％CI（-1.02，-0.66）]，升高血清白蛋白［SMD=0.99，95%CI（0.81，1.16）］，总有效率［OR=4.23，95%CI（2.77，6.46）］、显效率［OR=5.35，95%CI（2.70，10.60）］方面优于对照组。两组在血肌酐方面无统计学差异[MD=1.35，95%CI（-0.05，2.74）]，但不良反应发生的危险性增加7%［RD=0.07，95%CI（0.03，0.12）]。应用Egger's检验，无发表偏倚。 结论：中等剂量雷公藤多苷联合ACEI/ARB制剂治疗糖尿病肾病IV期患者优于单独应用ACEI/ARB制剂,在临床上具有良好的应用前景。但由于纳入研究样本量小且质量较低，上述结论尚需要高质量、大样本的随机对照试验加以证实。