研究目的:通过对南通市区现有医疗机构资源的总量、结构、分布、利用等的调查与分析,探讨医疗资源重组的策略和实施方法;分析医疗机构集团化经营的可行性;了解基层卫生机构的建设与发展状况,提出社区卫生服务的发展思路,努力形成分布合理、网络健全、功能明确的市区医疗服务组织结构,推动卫生事业的良性发展,为全市卫生事业总体发展规划的制定,提供支持与依据.研究方法:采用定量研究与定性研究相结合、常规统计资料分析与现场调查相结合、普查与典型调查相结合的方法.对市区内一、二、三级医疗机构和市卫生局直属医院的现有医疗资源状况进行调查与分析,同时收集宏观社会经济发展状况及规划的有关资料和近十年各医疗机构的卫生统计报表分析资源与服务提供的发展趋势;并对卫生局领导3人和10所医院的领导与医务人员分别采用知情人深入访谈和专题小组讨论的方法,了解他们对资源配置的看法与建议.主要发现:(1)医疗机构拥有的资源总量较高,但配置不合理,呈"倒三角"和在市中心区域的聚集状态;(2)医疗资源利用效率不高,主要体现在服务提供量小、次均费用高、平均住院日较长等方面;(3)居民医疗服务需要较高,利用率较低,慢性病己成为主要的健康问题;(4)政府卫生投入不足,无法体现政府对卫生事业的福利性和公益性,宏观调控不够有力;(5)医院集团化经营是医疗机构优化配置的一种可能性选择,需政府的引导和规范.政策建议:(1)在政府引导下,有计划、有步骤地尝试组建医院集团;(2)加强宏观调控,明确各医疗机构的功能定位,建立几大特色医疗中心;(3)优化医疗机构布局,加强基层医疗卫生机构建设;(4)加强传染病院建设并加强医疗机构的慢性病防治工作,应对双重疾病模式压力;(5)提高老年医疗保健服务能力,适应人口老龄化要求;(6)增加政府卫生投入,促进卫生事业与社会经济同步发展;(7)制定服务规范,完善卫生服务价格,引导居民合理消费.