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目的:检测IGFBP-1、Wnt4和Bmp2在早孕妊娠蜕膜中及胚胎停育患者蜕膜中的表达,探讨Wnt4和Bmp2与人类早孕蜕膜化的关系以及Wnt4和Bmp2在胚胎停育发病机制中的作用,检测IGFBP-1、Wnt4、Bmp2在不同年龄患者子宫蜕膜中的表达,探讨Wnt4和Bmp2的表达与高龄的关系以及高龄导致胚胎停育的可能的机制。方法:选择胚胎停育患者64例作为实验组,其中<35岁的36例(实验1组),≥35岁的28例(实验2组),另选择自愿要求流产的正常早孕患者70例作为对照组,其中<35岁的41例(对照1组),≥35岁的29例(对照2组)。用免疫组化法检测IGFBP-1、Wnt4和Bmp2在实验组和对照组蜕膜中的表达。结果:1.IGFBP-1、Wnt4、Bmp2在正常早孕和胚胎停育组的蜕膜中均有表达,主要表达在蜕膜细胞的胞浆和胞膜。2.Wnt4和Bmp2在正常早孕蜕膜中的表达与IGFBP-1的表达呈显著正相关(p<0.01),Wnt4和Bmp2在胚胎停育蜕膜中的表达与IGFBP-1的表达呈显著正相关(p<0.01)。3.IGFBP-1、Wnt4、Bmp2在正常早孕蜕膜中的表达强于在胚胎停育蜕膜中的表达,差异有显著性(p<0.01)。4.IGFBP-1在对照1组蜕膜中的表达强于在对照2组蜕膜中的表达,差异有显著性(p<0.01),Wnt4对照1组蜕膜中的表达强于在对照2组蜕膜中的表达,差异有显著性(p<0.01),Bmp2在对照1组蜕膜中的表达强于在对照2组蜕膜中的表达,差异有统计学意义(p<0.05)。5.IGFBP-1在实验1组蜕膜中的表达强于在实验2组蜕膜中的表达,差异有显著性(p<0.01),Wnt4实验1组蜕膜中的表达强于在实验2组蜕膜中的表达,差异有统计学意义(p<0.05),Bmp2在实验1组蜕膜中的表达强于在实验2组蜕膜中的表达,差异有显著性(p<0.01)。结论:胚胎停育患者蜕膜中IGFBP-1、Wnt4、Bmp2表达减弱,提示Wnt4、Bmp2参与人蜕膜化反应,Wnt4、Bmp2表达低下可引起蜕膜化缺陷导致胚胎停育;IGFBP-1、Wnt4、Bmp2在蜕膜中的表达随着年龄的增加而降低,在≥35岁高龄的蜕膜中的表达明显减弱,提示≥35岁高龄与蜕膜化缺陷的发生紧密相关,≥35岁高龄可导致Wnt4、Bmp2表达低下引起蜕膜化缺陷,这可能是导致高龄发生胚胎停育的一个原因。