【摘 要】
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实验一研究以不同的吸气峰压(PIP)和呼气末正压(PEEP)对兔进行正压机械通气,所形成的肺损伤与肺泡表面活性物质的变化之间的关系,并探讨PEEP起肺保护作用的机理.结果表明,短
【出 处】
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北京医科大学 北京大学医学部 北京大学
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实验一研究以不同的吸气峰压(PIP)和呼气末正压(PEEP)对兔进行正压机械通气,所形成的肺损伤与肺泡表面活性物质的变化之间的关系,并探讨PEEP起肺保护作用的机理.结果表明,短时间内,机械通气对肺泡灌洗液中肺泡表面活性物质的磷脂总量影响不大,但可以促进肺泡表面活性物质的灭活,潮气量越大,肺泡表面活性物质的灭活越明显.机械通气可以导致肺损伤形成,并与吸气末肺容积有关,当吸气末肺容量达到一定值时,潮气量越大,机械通气引起的肺损伤越明显.总肺水、血管外肺水和灌洗液中蛋白含量都与PC非活性量/总量密切相关(R分别是0.6243、0.6715、0.7297、P<0.01).PEEP对肺的保护作用与其保持肺的开放,减小肺组织的张力,对肺泡表面活性物质的保护以及使肺微血管跨壁压的减小有关.机械通气时,潮气量过大和过小都不是最佳的通气方式,较小的潮气量+合适的PEEP是较好的通气方式.结果表明,全身麻醉时机械通气可以促进肺泡表面活性物质的代谢,导致其灭活增加.
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