论文部分内容阅读
目的：通过回顾性研究方法去探讨120例肌萎缩侧索硬化(ALS)患者一般情况、肺功能及呼吸肌功能的特点。方法：将符合纳入标准的120例ALS患者作为研究对象,收集相关资料,运用统计软件分析ALS患者的一般情况、肺功能以及呼吸肌功能特点；按临床起病方式的不同分为球部起病组(33例ALS患者)和肢体起病组(87例ALS患者),比较两组之间肺功能、呼吸肌功能情况；按病程分为病程较短组(≤12月,n=61例)与病程较长组(>12月,n=59例),比较两组之间肺功能、呼吸肌功能情况。结果：共纳入120例ALS患者,平均发病年龄为54.36±12.12岁,发病年龄为27岁到78岁不等,平均病程18个月,其中男性78例,女性42例,男性患者多于女性患者,其比例为1.86：1,27.5%的患者以球部症状起病,72.5%的患者以肢体症状起病。120例ALS患者中有48.33%的患者肺功能正常,有51.67%的患者肺功能异常,其异常方面表现为VC、PEF、MVV、MIP、MEP指标不同程度下降,VC的下降具有统计学意义(P<0.05),PEF.MVV.MIP.MEP的下降具有显著统计学意义(P<0.01)。在通气功能障碍方面研究中,限制性通气功能障碍54例(45.00%),混合性通气功能障碍6例(5%),阻塞性通气功能障碍2例(1.67%),换而言之,在出现通气障碍的ALS患者中,限制性通气功能障碍的患者占87.10%。在球部起病组和肢体起病组的比较中,球部起病组的肺功能指标PEF％pred= 61.60±28.82.MVV％pred=52.05±30.01,呼吸肌功能指标MIP％pred=27.31±18.77. MEP％pred=34.79±19.00,肢体起病组的肺功能指标PEF％pred=74.39±29.22. MVV％pred=69.66±29.33,呼吸肌功能指标MIP％pred=43.18±27.70.MEP％pred= 50.51±24.94,PEF.MVV.MIP.MEP的差异均有显著统计学意义(P<0.01)。病程较短组的肺功能指标VC％pred=80.27±22.85.FVC％pred=81.88±24.15. FEV1％pred=86.16±24.58.MVV％pred=70.96±30.76,病程较长组的肺功能指标VC％pred=69.42±24.95.FVC％pred=69.35±26.90.FEV1％pred=72.12±28.81. MVV％pred=58.32±29.03,VC.MVV的差别具有统计学意义(P<0.05),FVC.FEV,的差别具有显著统计学意义(P<0.01)。结论：本研究得出ALS患者多数从中年起病,年龄波动范围较大,男性多于女性,以肢体病变为首发症状多见,但也有以球部病变为首发症状。在肺功能和呼吸肌功能的研究得出,51.67%ALS患者肺功能异常(可能提示对于平均病程18个月患者的肺功能损害相对不明显或者比较隐匿),患者肺功能障碍以限制性通气功能障碍为主。球部组出现PEF、MVV、MIP、MEP下降程度明显重于肢体组,表明球部起病组的呼吸肌功能受损程度比肢体起病组受损更加严重。病程较长组与病程较短组相比,ALS患者VC、 MVV、FVC、FEV,下降的变化较为明显(具有统计学意义),可选取VC、MVV、FVC、FEV1作为治疗后评判ALS患者肺功能情况的敏感指标。