目的：　　 许多研究表明，瘦素(Leptin，LEP)在自身免疫性疾病的发病中，通过其前炎症细胞因子的作用，促进免疫炎症反应的发生。瘦素水平增高，Thl/Th2细胞因子平衡向Th1偏移，促进炎症的发生；瘦素水平下降，Th1/Th2细胞因子平衡向Th2偏移，抑制自身免疫应答，发挥保护性作用。本实验通过检测产后甲状腺炎(postpartum thyroiditis，PPT)病程中LEP的动态变化，探讨LEP变化与PPT发生、发展的关系，并从LEP水平变化角度，充实PPT的发病机制。　　 材料与方法：　　 实验对象34名产妇被确诊为临床产后甲状腺炎(甲亢甲减双相型15例、甲亢单相型15例、甲减单相型4例)，23名产妇被确诊为亚临床产后甲状腺炎(亚甲亢单相型15例，亚甲减单相型8例)，非PPT正常对照产妇37例。　　 实验方法所有受试者均在产后3天、3、6及12个月时记录身高、体重，计算体重指数(body mass index，BMI)，抽取静脉血，分离血清冻存，测定血清促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、游离T4(FT4)、游离T3(FT3)、甲状腺球蛋白(Tg)、TSH受体抗体(TRAb)和瘦素(LEP)。瘦素测定采用放射免疫法。　　 统计学分析使用SPSS19.0统计软件包对数据进行分析。正态分布数据以均值士标准差(-x±s)表示；TPOAb、TSH、LEP和LEP/BMI比值的表示为中位数(最小值，最大值)。组间比较进行了：Kruskal-Wallis检验和Mann-Whitney检验。假设的概率(P)为小于0.05时有统计学意义。　　 结果：　　 1.产妇的一般情况：临床PPT组的平均年龄为26.68±2.16岁，亚临床PPT组的平均年龄为24.30-±2.60岁，总PPT组的平均年龄为25.72±2.60岁，对照组的平均年龄为26.62±3.71岁。亚临床PPT组的年龄低于对照组和临床PPT组(P<0.01)，但总PPT组的年龄与对照组比较无明显差异(P>0.05)。各组的BMI均无明显差异(P>0.05)。　　 2.促甲状腺激素(TSH)：临床PPT组在产后3个月的TSH显著低于对照组(P<0.01)，临床PPT组的TSH显著低于亚临床PPT组(P<0.01)，PPT组在产后6个月的TSH显著高于对照组(P<0.01)，临床PPT组的TSH与亚临床PPT组比较无明显差异(P>0.05)。总PPT组在产后3个月的TSH显著低于对照组(P<0.01)，在产后6个月的TSH显著高于对照组(P<0.01)。　　 3.抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)：临床PPT组的TPOAb阳性率显著高于对照组(P<0.01)，临床PPT组在产后6个月时TPOAb滴度达到高峰，临床PPT组的TPOAb滴度显著高于亚临床PPT组(P<0.01)。总PPT组的TPOAb阳性率显著高于对照组(P<0.01)，总PPT组在产后6个月时TPOAb滴度达到高峰。　　 4.瘦素(Leptin)：临床PPT组、亚临床PPT组在产后3天及3，6个月的瘦素水平显著高于对照组(P<0.05)。临床PPT组在产后各时点的瘦素水平与亚临床PPT组比较均无显著差异(P>0.05)。总PPT组在产后各时点的瘦素水平均高于对照组(P<0.05)。对照组产后3天及3，6，12个月之间瘦素水平没有明显变化(P>0.05)。临床PPT组在产后3天，3个月的瘦素水平显著高于产后12个月(P<0.05)。亚临床PPT组产后3，6个月的瘦素水平显著高于产后12个月(P<0.05)。总PPT组在产后3天，3，6个月的瘦素水平显著高于产后12个月(P<0.05)　　 5.LEP/BMI比值：临床PPT组、亚临床PPT组、总PPT组在产后3天及3，6个月的LEP/BMI比值显著高于对照组(P<0.05)。临床PPT组在产后各月的LEP/BMI比值与亚临床PPT组比较均无显著差异(P>0.05)。对照组产后3天及3，6，12个月之间LEP/BMI比值没有明显变化(P>0.05)。临床PPT组在产后3天，3个月的LEP/BMI比值显著高于产后12个月(P<0.05)。亚临床PPT组产后3，6个月的LEP/BMI比值显著高于产后12个月(P<0.05)。总PPT组在产后3个月的LEP/BMI比值显著高于产后其他各月(P<0.05)。　　 6.在总PPT组，瘦素水平和LEP/BMI比值在TPOAb/TgAb抗体阴性及阳性患者之间比较均无统计学意义(P>0.05)。　　 结论：　　 1.PPT患者的瘦素在产后6个月内持续高水平，产后12个月时接近正常人水平，提示瘦素可能参与PPT的发生。　　 2.临床PPT患者与亚临床PPT患者瘦素水平变化是无差异的，提示瘦素水平与PPT病情程度无关。