【摘 要】
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房颤是临床上最常见的持续性心律失常,急性发作时过快的心室率可引起一些严重的临床症状,影响血流动力学,产生严重并发症。急性期对房颤患者首要的治疗目标是迅速降低过快的
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房颤是临床上最常见的持续性心律失常,急性发作时过快的心室率可引起一些严重的临床症状,影响血流动力学,产生严重并发症。急性期对房颤患者首要的治疗目标是迅速降低过快的心室率。洋地黄类药物曾是控制快速房颤心室率的首选药物,但患者交感神经活动增加或处于应激状态时,其效果较差,然而,由于正性肌力作用,洋地黄仍应用于心衰合并快速房颤的患者。现今多项研究已经明确证实β受体阻滞剂可有效的控制快速房颤病人静息及活动时的心室率。鉴于这些研究结论,β受体阻滞剂已作为控制快速房颤心室率的一线药物,但大多数实验的研究对象均排除了心衰病人,这样对于心衰合并房颤的病人(尤其静脉应用于房颤急性发作期)应用β受体阻滞剂的利弊关系知之甚少。一些相关的研究初步表明,静脉应用β受体阻滞剂可能是控制伴有心衰的房颤急性期心室率的一个合理的治疗选择,但这方面的研究较少,缺乏足够的观察和评价,无法正确认识其治疗快速房颤的安全性和有效性。目的:对照西地兰观察倍他乐克注射液控制快速房颤心室率的安全性及有效性。方法:将31例心功能NYHAⅠ、Ⅱ级的快速房颤(心率≥120次/分)病人随机分为静脉注射倍他乐克组(最大剂量15mg)和静脉注射西地兰组(最大剂量0.8mg),观察病人用药前即时及用药后5、10、15、30、60、90、120分钟的心率和血压的变化。结果:
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