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本文对肾平颗粒治疗IgA肾病药效学进行了研究.
目的:建立小鼠IgA肾病模型,观察肾平颗粒对模型小鼠一般情况和血常规肾功能等的影响,探讨肾平颗粒对模型小鼠肾小球组织的病理改变,及其发挥疗效的作用机制。
方法:将小鼠随机分为正常组和模型组,模型组采用隔日口服0.1%牛血清白蛋白(SBA)及定期尾静脉注射葡萄球菌肠毒素B(SEB)的方法制成IgA肾病模型,在造模第9周,再随机分为5组,各组分别予蒸馏水、洛汀新、肾平颗粒低、中、高剂量(剂量相当于成人剂量的5、10、20倍)灌胃,至实验14周后处死小鼠。观察模型小鼠血常规、肾功能的变化;采用直接荧光抗体染色法、组织病理学方法,研究模型小鼠肾脏组织IgA免疫荧光沉积及肾组织结构改变;采用免疫组化法,研究模型小鼠肾组织中TGFβ1、CD44的沉积。
结果:各治疗组模型小鼠在经过5周的治疗后,与模型组相比全身情况明显改善;肾平颗粒对血常规、肾功能无明显影响(p>0.05);可显著减少肾小球系膜区IgA免疫荧光沉积,并呈剂量依赖量效关系(p<0.01);对各组小鼠系膜细胞计数发现,肾平颗粒能减少增生的系膜细胞数(p<0.01),从而证实肾平颗粒可减轻系膜增生、基质增加;另外,肾平颗粒可减少模型小鼠肾组织中TGFβ1、CD44的沉积,并呈剂量依赖量效关系(p<0.01)。
结论:肾平颗粒可改善模型小鼠的全身情况,减少IgA免疫荧光沉积及系膜细胞数,从而减轻肾组织的病理损害;减少肾小球TGFβ1、CD44的沉积,减轻炎症细胞的浸润,改善间质的纤维化,从而延缓IgA肾病的病理进展。