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目的：通过检测儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)患者腺样体及扁桃体组织中糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor, GR) a和p蛋白表达情况,结合临床资料进行综合分析,旨在为临床应用糖皮质激素治疗儿童中重度OSAHS可行性提供理论依据。方法：103例儿童中重度OSAHS腺样体组织,69例儿童中重度OSAHS扁桃体组织,13例成人慢性扁桃体炎扁桃体组织,15例成人鼾症扁桃体组织,20例成人慢性鼻咽炎鼻咽部组织,应用免疫组化SP法检测腺样体、扁桃体和鼻咽部组织中GRa和GRβ的蛋白表达情况。所有的儿童OSAHS患者根据伴或不伴慢性鼻窦炎(+/-)、伴或不伴过敏性鼻炎(+/-)、伴或不伴慢性鼻窦炎及过敏性鼻炎(+/-)、伴或不伴分泌性中耳炎(+/-)进行分组,观察GRα、GRβ和GRα/GRβ的蛋白表达差异。结果：所有的腺样体、扁桃体、鼻咽部组织中均存在不同程度的GRa和GRp的蛋白表达,在腺样体组织中GRa呈高表达,在扁桃体、鼻咽部组织中GRβ呈高表达。儿童OSAHS腺样体组织和成人鼻咽部组织的GRα、GRα/GRβ蛋白表达比较有显著差异(P<0.01)。儿童OSAHS腺样体组织的GRα、GRα/GRβ均显著高于成人鼻咽部组织。而其GRp蛋白表达比较则没有差异(P>0.05)。儿童OSAHS扁桃体组织与成人慢性扁桃体炎扁桃体组织、成人鼾症扁桃体组织的GRα、GRα/GRβ蛋白表达比较有显著差异(P<0.01)。儿童OSAHS扁桃体组织的GRα、GRα/GRβ均显著高于其他两组。而其GRp蛋白表达比较则没有差异(P>0.05)。儿童OSAHS腺样体扁桃体组织中,伴或不伴过敏性鼻炎(+/-),伴或不伴慢性鼻窦炎(+/-),伴或不伴慢性鼻窦炎及过敏性鼻炎(+/-),伴或不伴分泌性中耳炎(+/-)的GRα、GRβ、GRα/GRβ蛋白表达比较没有差异(p>0.05)。儿童中度和重度OSAHS腺样体组织GRα、GRα/GRβ、GRβ蛋白表达比较没有差异(P>0.05)。儿童中度和重度OSAHS扁桃体组织(GRa、GRα/GRβ、GRβ蛋白表达比较没有差异(P>0.05)。儿童OSAHS同患者扁桃体腺样体组织中GRα、GRα/GRβ、GRβ蛋白表达没有相关性(P>0.05)。结论：儿童OSAHS腺样体扁桃体组织中均存在GRα、GRβ蛋白表达,相对于儿童OSAHS扁桃体,儿童OSAHS腺样体对糖皮质激素可能更敏感,以腺样体肥大为主的儿童OSAHS对糖皮质激素治疗相对敏感,儿童OSAHS的缺氧严重程度与激素受体的表达无明显相关性,糖皮质激素在儿童OSAHS的作用有待深入研究。