能谱CT与QCT对骨密度测定的比较实验研究

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目的:以38例羊脊椎骨的松质骨煅烧所得灰重密度为标准,比较定量CT与能谱CT对骨密度(BMD)测定方法的准确性,探讨能谱CT在骨密度测定中的价值。方法:①购买新鲜市售的羊脊椎骨2副,每副26个椎体,均除去颈椎,只选取胸椎(13个)和腰椎(6个),共计38个椎体,并分别进行编号。②QCT对每一椎骨中部层面骨松质进行扫描,得出每一椎体中部层面骨松质的骨密度值。③能谱CT测量各椎体中部层面松质骨的钙(水)基物质密度,将钙(水)基物质密度(ρCa-H2O)依据公式BMDGSI=ρCa-H2O×1004/400转换成羟基磷灰石含量,即骨密度值。④剔除椎体周围的软组织、骨皮质和上、下终板,只剩骨松质,将其投入盛有蒸馏水的量筒中,测量出每一松质骨的体积(v),然后将其放入坩埚中并在马弗炉内经900℃高温煅烧,煅烧完成后,称量灰重(m),由m/v得出灰重密度。⑤两组骨密度测定值与去皮质化的羊脊椎骨煅烧后得出的灰重骨密度值这三组数据首先进行秩和检验,然后再采用扩展的t检验法进行两两比较;分析两种影像学方法测量所得的两组骨密度值与灰重密度值的相关性时,定量CT组与煅烧所得灰重密度值组采用Spearman等级相关分析,能谱CT组与灰重密度值组选用Pearson积差相关分析。结果:①QCT骨密度测量值(0.394±0.069g/cm3)与灰重密度值(0.445±0.050g/cm3)差别有统计学意义(P<0.05),且QCT测量值小于灰重密度值。②能谱CT测量值(0.430±0.056g/cm3)更接近灰重密度值(0.445±0.050g/cm3),两组间差别无统计学意义(P>0.05)。③能谱CT测量值(0.430±0.056g/cm3)与QCT骨密度测量值(0.394±0.069g/cm3)差别有统计学意义(P<0.05),且能谱CT测量值大于QCT测量值。④能谱CT与灰重密度值呈线性正相关(rGSI-灰重密度=0.45),并有统计学意义(P<0.05),QCT的骨密度测量值与灰重密度值呈线性正相关(rQCT-灰重密度=0.58)并有统计学意义(P<0.05)。结论:能谱CT和定量CT(QCT)所得骨密度值与煅烧所得灰重密度值变化趋势均一致。能谱CT在采用钙-水基物质对时,测量骨密度较QCT更为准确,可作为一种新的骨密度测量方法。
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