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目的全颌曲面断层片能观察全口牙列以及上下颌骨的发育情况,更适合观察研究牙齿的生长发育;临床上常常利用全景片来研究磨牙的萌出情况,结合计算机技术形成的数字全景片,能将磨牙的真实情况更精确地显示。通过分析11-14岁青少年恒磨牙(主要是第二磨牙M2和第三磨牙M3)的影像学表现,研究恒磨牙的发育、萌出情况,以及M3、M2的发育关系。方法从常州市口腔医院影像资料中抽取2013年1-10月期间拍摄的全颌曲面断层片,样本纳入标准为:①年龄为11-14岁的青少年;②图像清晰度好,下颌骨无明显变形、扭曲;③无M3的拔除史;④X片显示无先天缺牙以及牙本质发育不全等;⑤未做过正畸治疗;⑥单颌牙弓拥挤不超过2mm,无过大牙、过小牙、下沉牙、异位牙、多生牙等,男性150例,女性195例,共345张。研究分析第二、三磨牙的牙齿生长状况、牙根发育状态、发育差异等并进行发育分期;第三磨牙萌出位置、与第二磨牙的间距并分析两者的相关性,初步预测分析第三磨牙阻生及拔除的可能和第一、二磨牙的龋患及阻生情况。结果在11-14岁青少年中,M2处于发育G期的比例为43.26%,下颌整体发育早于上颌(Z=-11.685,P值0.000,P<0.05);女性明显较男性发育早(Z=-3.058,P值0.002,P<0.05);不同年龄的发育阶段有显著性差异(c2=425.427,P值<0.001)。21颗阻生,均为下颌近中倾斜,占已萌出下颌M2总数的3.83%。M3处于发育C期的比例为33.26%,女性比男性发育早(Z=-2.056,P值0.040,P<0.05);下颌M3发育早于上颌(Z=-3.419,P值0.001,P<0.05);不同年龄的发育阶段有显著性差异(c2=501.301,P值<0.001)。M3与M2计算Spearman相关系数是0.869,P<0.001,差异有统计学意义,说明二者存在相关性。M1的龋坏率为0.72%。已萌出的下颌M2近中阻生组的下颌第二磨牙倾角(Am2-m1)大于萌出组,有显著性差异(P<0.05);萌出组的女性下颌第二磨牙倾角小于男性,有显著差异(P<0.05)。结论11-14岁的青少年M2的发育阶段大部分位于G阶段,是进行牙齿矫治的最佳有利时期。该阶段需要重视下颌M2牙倾角的变化,防止近中阻生;已有倾向者需要及时干预。女性的M2和M3发育均明显较男性早。M2和M3的生长趋势具有一致性,经Spearman相关分析,两者发育存在相关性,可以为分析恒牙牙合早期后段牙弓状况提供参考,对于错牙合畸形的预测和矫治计划的制定具有重要的临床意义。