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目的： 研究血清γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase，GGT)水平与老年高血压患者不同分级的关系，并进一步探讨其与颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness，IMT)的关系。 方法： 入选2013年04月至2015年06月在我院住院及门诊就诊的老年高血压患者(n=172)，根据中国高血压防治指南诊断标准将高血压患者分为高血压1、2、3级3个亚组，同时选择80例健康体检显示血压正常的老年人作为对照组，同时所有受试者清晨空腹检测GGT、尿酸(UA)、肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(FBG)，并应用超声多普勒检测IMT，按IMT厚度分为颈动脉内膜正常组(IMT<0.85mm)、内膜增厚组(0.85mm≤IMT<1.3mm)、斑块形成组(≥1.3mm)，通过对不同组别的血清GGT水平进行统计学分析，探讨血清GGT水平与高血压分级及其与IMT之间的关系。 结果： 高血压组血清GGT、UA、LDL-C、FBG、IMT水平均高于正常对照组(P＜0.05)；血清GGT随着高血压分级水平的增加而上升（F=5.503，P=0.011），高血压2级组血清GGT稍高于高血压1级组（t=0.787，P=0.442），高血压3级组血清GGT明显高于高血压2级组（t=2.340，P=0.031）。IMT随着高血压分级的增加而增厚（F=13.34，P<0.01），高血压2级组IMT高于高血压1级组（t=2.219，P=0.040），高血压3级组IMT高于高血压2级组（t=2.796，P=0.012）。通过对高血压分级与血清GGT和IMT的相关性分析显示高血压分级与血清GGT和IMT呈正相关（r=0.512，P=0.004；r=0.696，P=0.000），血清GGT与IMT之间呈正相关性（r=0.354， P=0.049）；不同IMT分组中，血清GGT水平逐渐升高，差异有统计学意义（F=5.764，P=0.008）。进一步分析显示IMT增厚组血清GGT水平较正常组稍增高，但无统计学差异（t=1.083，P=0.292），斑块组血清GGT水平明显高于IMT增厚组（t=2.112， P=0.048）；Logistic回归分析显示，年龄、UA、LDL-C、GGT是颈动脉硬化独立危险因素。 结论： 血清GGT水平与老年高血压患者血压分级成正相关，且为颈动脉粥样硬化的独立危险因素。