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目的:为了探讨益血润肠汤对于老年功能性便秘津亏血少证的临床疗效及安全性。方法:共收集2016年2月至2017年1月湖南中医药大学第一附属医院消化内科门诊合格病例64例,按照随机数字表法分配到治疗组(33例)、对照组(31例),试验过程中治疗组脱落3例、对照组脱落1例,治疗组予以益血润肠汤治疗,对照组予以乳果糖口服液治疗,疗程4周,观察治疗前后症状、体征及中医症状积分、便秘症状积分、结肠传输速度,停药第8周随访,统计相关指标并进行统计分析。结果:治疗期间单项症状方面:对照组患者排便时间、大便干结、排便间隔>72小时、排便费力症状计分皆较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),而口干少津、眩晕耳鸣、腰酸膝软、心悸怔忡、两颧红症状计分差异无统计学意义(P>0.05),说明乳果糖可改善患者主要症状,对次症效果欠佳;治疗组患者治疗后排便时间、大便干结、排便间隔>72小时、排便费力、口干少津、眩晕耳鸣、腰酸膝软、心悸怔忡、两颧红计分较前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),说明益血润肠汤不仅可改善便秘患者主症,对次症亦有治疗效果。治疗期间中医症状积分及有效率比较:治疗后治疗组中医症状总积分较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组有效率96.7%,对照组53.3%,说明益血润肠汤对中医证候治疗的效果优于乳果糖。治疗期间排便症状评分方面:两组便秘症状评分及有效率、排便时间及排便间隔、排便次数对比差异有统计学意义(P<0.05),说明益血润肠汤及乳果糖皆可改善患者便秘症状,两组间排便症状疗效对比差异无统计学意义(P>0.05),说明益血润肠汤及乳果糖通便效果相当;治疗期间对照组异常排便较治疗组多,前者为280次,占44%,后者203次,占31%,说明治疗期间益血润肠汤及乳果糖改善患者排便症状方面效果相当,但益血润肠汤出现异常排便情况较乳果糖轻。停药回访8周:治疗组人均排便次数多于对照组,排便时间、排便间隔短于对照组,中医症状评分、排便症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),说明益血润肠汤对老年功能性便秘的远期疗效优于乳果糖。结肠传输试验:两组治疗后结肠传输实验疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明益血润肠汤及乳果糖提高老年功能性便秘津亏血少证患者结肠传输速度能力相当。安全性方面:治疗组及对照组均未出现不良事件及不良反应。结论:益血润肠汤以及乳果糖都可以改善老年功能性便秘患者排便困难症状,益血润肠汤方具有主次兼顾,远期疗效较好,副作用小的优点,值得临床推广。