【摘 要】
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目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)住院患者合并症的分布情况并对其相关危险因素进行分析。方法:采用前瞻性、开放性病例研究,收集自2
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目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)住院患者合并症的分布情况并对其相关危险因素进行分析。方法:采用前瞻性、开放性病例研究,收集自2015年12月至2016年7月在石河子大学医学院第一附属医院住院诊疗的COPD患者493例,对患者进行病史询问、查体及相关辅助检查,填写详细的患者信息登记表,统计患者合并症的分布情况,并对相关危险因素进行多因素回归分析。结果:共收集493例患者,其中男330例(66.9%),女163例(33.1%);平均年龄75.4±8.2;合并症由高到低排列:COPD合并高血压病244例(49.5%);COPD合并肺结核(包括既往有肺结核病史的患者)228例(46.2%);COPD合并冠状动脉粥样硬化性心脏病226例(45.8%);COPD合并糖尿病92例(18.7%);COPD合并心力衰竭58例(11.8%);COPD合并房颤36例(7.3%);COPD合并肺癌29例(5.9%)。男、女两组患者合并高血压病的比例分别为46.1%、56.4%(P=0.030),合并心力衰竭的比例分别为9.7%、16.0%(P=0.043)。缺乏运动(OR=1.956,P=0.024)、糖尿病(OR=2.335,P=0.045)是COPD合并心血管疾病的危险因素。全身用糖皮质激素(OR=2.916,P=0.003)是COPD合并糖尿病的危险因素。职业粉尘接触史(OR=2.198,P=0.001)、全身用糖皮质激素(OR=1.916,P=0.036)是COPD合并肺结核的危险因素。结论:不同COPD人群合并症的分布有差异,本研究可粗略反映COPD患者合并症的分布情况,有利于临床医师更加全面了解COPD这一复杂的全身性疾病,为诊治COPD提供帮助。合并症的危险因素分析可为临床有针对性地对高危因素进行干预提供帮助,使临床医师在工作中更加关注合并症的预防,加强对COPD患者的教育。
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