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目的：采用长春瑞滨联合顺铂方案作为乳腺癌术后一线辅助化疗，研究其无病生存和安全性；同时与含蒽环和紫杉类的化疗方案TEC(多西他赛+表柔比星+环磷酰胺),TTC（多西他赛+吡柔比星+环磷酰胺)比较其临床预后和安全性的差异。 方法：选取重庆医科大学附属第一医院2006年01月～2008年10月的初治乳腺癌患者237例分成三组，其中NP组101例,TEC组89例，TTC组47例。NP组:长春瑞滨（盖诺）总量50mg/m2；顺铂总量50mg/m2，分别于第1、8天静脉滴入；TEC组：多西他赛75mg/m2，表柔比星60mg/m2，环磷酰胺500mg/m2，静脉滴入；TTC组：多西他赛75mg/m2，吡柔比星40mg/m2，环磷酰胺500mg/m2，静脉滴入。每次化疗疗程为1-3天，每个化疗周期为21天。以无病生存（DFS）作为第一观察终点，以毒副反应作为第二观察终点。 结果：Kaplan-Meier法分析结果显示,三种治疗方案患者的DFS无统计学意义上的差异（P＞0.05)。Ⅲ期患者中TEC组的DFS显著优于NP组，NP与TTC、TTC与TEC间患者DFS差异无统计学意义，三种方案在其余各分期及分级中对DFS影响差异无统计学意义。COX回归分析发现影响患者DFS的为TNM分期、病理组织分级、激素受体ER/PR。NP组的脱发、心脏毒性副反应发生率低于TEC和TTC组，差异有统计学意义（P均＜0.05)。 结论：NP方案用于乳腺癌的术后辅助化疗，在改善患者的DFS方面具有与含蒽环加紫杉醇方案类似的疗效。NP方案的脱发，心脏毒性副反应低于蒽环加紫杉类联合方案。