吴门名医奚凤霖中医药治疗冠心病经验的研究、传承及举隅

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目的:本研究利用中医传承辅助平台软件对采集的吴门名医奚凤霖和导师陈竞纬主任医师治疗冠心病医案进行统计,分析二位医师治疗本病的处方思路,治则治法,用药特点等,以研究导师对奚凤霖治疗冠心病经验的传承与发扬。方法:将《奚凤霖医论医案集》收录的冠心病案例,以及陈竞纬主任2017年-2019年至苏州市中医医院心内科门诊就诊的冠心病患者的门诊医案,分别录入“中医传承辅助平台(V2.5)”的“方剂统计”和“临床信息统计”版块,采用频数分析,关联分析,熵层次聚类分析等成熟的数据挖掘方法,分析总结比较二人治疗冠心病的异同。结果:1.对奚凤霖医案的120味中药统计,确定处方中药物频次前五味分别是丹参,降香,赤芍,桂枝,炙甘草,四气前三位分别是温性药,寒性药,平性药,五味前三位分别是辛味,苦味,甘味,归经前三位分别是脾经,肝经,心经,降香,丹参为代表的常用药对9个,以红参,制附子,干姜为代表的核心组合12个,候选新处方6个。2.陈竞纬主任医师医案中统计的167味中药中,确定药物频次前五位分别是砂仁、陈皮、丹参、川芎、檀香,四气前三位分别是温性药,寒性药,平性药,五味前三位分别是苦味,辛味,甘味,归经前三位分别是脾经,肝经,心经,丹参,檀香,砂仁为代表的常用药对21个,以檀香,陈皮,香附为代表的核心组合8个,候选新处方4个。结论:通过对奚凤霖和导师治疗冠心病的临床用药经验研究,得出二人在用药上有一脉相承之处,即“扶正祛邪”及“心与中焦同治”的处方思路,“活血化瘀”的治则治法,“寒温并用”的用药特点一直贯穿在冠心病的治疗中。此外,二人在治法上各有侧重,奚老注重补助心气,化生阳气等温阳活血法的运用;导师则提倡“通则不痛”的行气活血法的应用。
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