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背景与目的:我国的流行病学调查显示:普通人群中有消化不良症状者达18.9%,患病率随年龄增长有升高趋势。因消化不良症状就诊的患者占普通内科门诊11.05%,占消化专科门诊一半以上,其中20.17%患者经过检查证实为功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)。本研究通过对功能性消化不良患者进行流行病学调查,研究功能性消化不良各个证型和影响因素间的关系,丰富中医辨证论治体系内涵,为本病的预防起积极指导作用。 方法:收集门诊及病房符合诊断的功能性消化不良患者相关资料,根据《中医临床诊疗术语证候部分》及《消化不良中医诊疗共识意见(2010)》对其进行辨证分型,然后调查患者吸烟,饮酒,病程,体重指数,饮食习惯,生活习惯,幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染,及焦虑抑郁等情况。将收集资料纳入SPSS数据库,将各个影响因素与证型进行单因素卡方检验,筛选出相关因素,再运用多因素逐步logistic回归,筛选出FD各个证型的危险因素或保护因素。 结果:临床共收集FD病例210例,统计分析结果如下:性别和证型间存在关联性,脾胃湿热型患者男性居多(P<0.001),肝胃不和型患者女性居多(P<0.001)。年龄段与证型间存在关系(P<0.05),在各年龄段中41-60岁年龄段患病人数最多,在61-80岁年龄段,多见脾虚气滞型。病程方面,肝胃不和病程时间大于脾虚气滞(P<0.001)与脾胃湿热(P<0.001)病程时间。各影响因素与FD各证型间logistic回归分析结果:脾虚气滞型FD的相关危险因素:进食过饱,其OR值为2.184;肝胃不和型FD的相关危险因素:Hp感染、焦虑、抑郁,其OR值分别为3.159、3.397、5.385,男性为其保护因素,其OR值为0.110;脾胃湿热型FD的相关危险因素:男性、饮酒、过食油炸、过食辛辣,其OR值分别为:4.867、2.468、2.327、6.184,抑郁为其保护因素,其OR值为0.425。 结论:性别,饮酒,Hp感染,进食过饱,常吃油炸,常吃辛辣,焦虑,抑郁是与证型相关的危险因素。其中进食过饱是患者成为脾虚气滞型FD的高危因素,大于60岁FD患者脾虚气滞型较多;女性,Hp感染,焦虑、抑郁是患者成为肝胃不和型FD的高危因素,肝胃不和型FD患者病程较长;男性,饮酒,油炸饮食,辛辣饮食是患者成为脾胃湿热型FD的高危因素。