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背景: 脑卒中已成为我国乃至全世界致死致残的第一位原因。其中，缺血性脑卒中约占脑卒中的80％左右。大量的数据显示，缺血性脑卒中患者再次发生卒中的风险比普通人高9倍。目前对于这种疾病的治疗尚无有效且及时的方法。根据TOAST分型，大动脉粥样硬化(AS)是缺血性脑卒中最常见的病因，研究已经证明，AS是血管壁的慢性的炎症反应;炎症机制参加了AS的形成过程，在引起斑块的破裂，血栓的形成中起着关键的作用同时也参与了急性缺血性脑卒中发生发展的病理生理过程，炎症因子在这些过程中起着不可忽视的作用。大量动物实验及人类实验已经证实Th17、Treg参与了卒中后中枢系统的免疫应答;与其相关的IL-6、IL17A、TGF-β、IL-10水平改变在急性缺血性脑卒中的变化及与神经功能缺损的程度关系，也已逐渐成为研究的热点，而在过去的研究中却没涉及到细胞因子与炎症指标、梗死部位、卒中危险因素的关系，因此我们设计了这个实验。 目的: 1.本研究主要通过研究外周血中IL-6、IL17A、TGF-β、IL-10在大动脉粥样硬化脑梗死组(LAACI)、动脉粥样硬化(AS)组、正常对照(Control)组的差异性，来探究IL-6、IL17A、IL-10、TGF-β在LAACI中表达情况及其作用。 2.通过探讨脑梗死患者外周血中细胞因子含量变化与NIHSS评分之间的关系，进一步说明细胞因子表达的高低对其神经功能缺失的影响。来预测病人的预后及制定治疗方案，为缺血性脑卒中的预防和治疗提供新的药物及预防靶点。 3.探究细胞因子水平表达受到梗死部位、白细胞、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、同型半胱氨酸水平的影响的程度。 资料与方法: 1.选取在2013年3月至2014年12月的温州医科大学附属第一医院住院的126名病人，其中45例为LAACI，81名和上述年纪相仿的头晕患者，卒中患者为首次发病72小时内的病人;把他们分为LAACI组45例、AS组42例、Control组39例，记录病人一般资料。 2.入院后采取外周血，使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测三组病人的IL-6、IL-17A、TGF-β、IL-10在外周血中的含量。对卒中病人进行临床量表评估:神经功能缺损程度评分(NIHSS)。另外在根据其神经功能缺损程度，即NIHSS评分结果分为A组(NIHSS≤5)、B组(NIHSS＞5)两组。 3.对LAACI组病人依据牛津郡社区卒中研究分型(OCSP)分为前后循环，收集病人白细胞、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、同型半胱氨酸临床指标。 结果: 1.IL-6和TGF-β表达水平在LAACI组与AS组较Control组均有明显升高，具有明显的统计学意义(P＜0.05)，IL-6、TGF-β在LAACI组表达水平最高，而IL-10表达最低，且差异具有显著的统计学意义(P＜0.05);IL-17A在LAACI组表达较Control组与AS组均明显升高，具有显著的统计学差异(P＜0.05)，但在LAACI组和AS组之间比较，IL-17A的表达无明显的差异性(P＞0.05)。 2.LAACI组在神经功能缺损重者(NIHSS＞5) IL-6、IL-10在两组的表达水平升高，统计学存在显著性差异(P＜0.05);而IL-17A、TGF-β表达水平虽升高，但统计学无明显差异性(P＞0.05)。 3.IL-6、IL-17A、IL-10、TGF-β与梗死部位、白细胞、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、同型半胱氨酸，统计学无明显差异性(P＞0.05)。 结论: 1.在大动脉粥样硬化型脑梗死患者外周血中，IL-6、IL-17A、IL-10、TGF-β表达水平呈现明显的变化，参与脑卒中后炎症反应，与梗死的脑组织本身有关; 2.而且外周血中IL-6和IL-10的变化对于我们判断脑梗死后患者神经功能缺失程度具有一定作用。