论文部分内容阅读
第一部分三维对比增强MRA: USPIO与Gd-DTPA对比实验研究目的:将自行研发的USPIO用于动物行三维对比增强MRA,并与Gd- DTPA增强MRA比较,评估USPIO增强MRA成像质量,为其临床应用提供实验证据。材料和方法:14只健康雄性新西兰大白兔随机分为两组,分别给予USPIO和Gd-DTPA行三维对比增强MRA扫描,1周后,待造影剂完全排泄,两组交换行相应对比剂增强扫描。所有扫描在1.5T磁共振扫描仪上完成,采用Cardiac心脏专用4通道相位-阵列线圈,行3D SPGR序列冠位扫描。使用高压注射器由耳缘静脉注入对比剂。给药前扫描1次观察扫描范围(蒙片),打药同时开始行扫描,共连续扫描9个时相,再分别于5、10、15、20、25、30min重复扫描1次。USPIO使用剂量为0.1mmol/kg体重,Gd-DTPA为0.5mmol/kg体重。结果:所有动物均能顺利完成扫描,图像质量显示清楚,通常在第2个时相可得到较好动脉期时相。USPIO和Gd-DTPA均可得到明显的血管增强效果。主动脉的SI(t)曲线显示USPIO在血管内信号强度达峰时间与Gd-DTPA相似,但持续时间比后者长,峰值信号强度弱于后者(P<0.05)。SNR(t)和CNR(t)曲线显示,USPIO与Gd-DTPA有交叉,但峰值相近,在后期(10min后)USPIO明显高于Gd-DTPA(P<0.05)。两种对比剂对主动脉及其一级分支显示率并无统计学差异(P>0.05)。在USPIO增强较晚时期,实验动物的静脉及门脉显示较Gd-DTPA增强同时期更加清楚。结论: USPIO在安全性、采集时间窗以及可同时动静脉、门脉显影上优于Gd-DTPA,更适于用作CE-MRA对比剂。自制USPIO作为血管对比增强剂具有良好的显像效果。第二部分:兔动脉粥样硬化斑块:USPIO增强MR与Gd-DTPA增强MR对比实验研究目的:在MR连续动态观察下,采用自制USPIO,对动脉粥样硬化兔模型行USPIO增强MR检查,并用Gd-DTPA增强作为对比,旨在探讨USPIO增强MR判断斑块易损性及其成分的价值。材料与方法:35只雄性新西兰大白兔随机分为两组,25只给予高脂饮食诱导动脉粥样硬化,10只给予正常饮食作为对照组。所有扫描均在1.5T磁共振扫描仪上进行,采用Cardiac心脏专用4通道相位-阵列线圈。扫描序列包括:T1WI SE,T1WI SE脂肪抑制,T2WI FSE, T2*WI GRE。所有动物于喂养10W时抽静脉血测量血清总胆固醇量,并开始进行扫描,在完成平扫、USPIO增强0h、24h扫描后,一周后行Gd-DTPA增强扫描,完成Gd-DTPA增强扫描当天处死不同喂养阶段模型兔及同期对照组动物,整个过程每两周重复一次。除5只模型兔喂养中途死亡,其余动物均完成全程扫描。USPIO使用剂量为0.05mmolFe/kg体重,Gd-DTPA使用剂量为0.25mmol/kg体重。磁共振所见与病理相对照。结果:喂养10W时模型兔血清总胆固醇值明显高于正常组(P<0.05),且所有模型兔大体标本均发生肉眼可见动脉粥样硬化样改变。MR对10W模型兔病灶检出率可达40.0%,随着喂养时间延长而检出率升高,并能动态监测斑块变化并与光镜结果对照,而光镜及电镜检查亦证实斑块内巨噬细胞吞噬USPIO。同时USPIO增强MR较Gd-DTPA增强能更好识别斑块内各种成分。结论:MR能动态监测AS病变并检出早期病灶。USPIO增强MR对识别斑块成分具有独特价值,并能反应斑块内炎性浸润,因此对判断斑块易损性优于Gd-DTPA增强MR。