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研究目的:本研究经测定Egr-1分别在2型糖尿病视网膜病变(Type 2 diabetic retinopathy,DR)患者、2型糖尿病(Tyte 2 diabetes mellitus,T2DM)患者及健康体检者血清中的水平差异,分析探讨Egr-1与DR之间的相关性及临床意义,为DR的临床诊治提供一定的理论基础。研究方法:选择2018年1月至2019年4月在酒泉市人民医院内分泌科住院的84例T2DM患者,依据散瞳后检眼镜彩色眼底照相诊断视网膜病变(Diabetes retinopathy,DR)并分组,其中单纯T2DM组44例,T2DM合并视网膜病变组40例,对照组选自同期在本院体检中心体检的48例健康体检者,性别和年龄与病例组相匹配。血清标本中Egr-1的水平测定采用酶联免疫吸附(ELISA)法。常规检测肝肾功、尿酸、空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、餐后2h血糖、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein cholesterol,LDL)以及高密度脂蛋白(High-density lipoprotein cholesterol,HDL)等生化指标,收集24h尿液测定24h尿蛋白与尿微量白蛋白水平,同时测定空腹胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbA1c)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并根据临床数据计算HOMA-IR和肾小球滤过率(eGFR),所有数据用SPSS19.0软件进行统计分析,P<0.05认为具有统计学差异。研究结果:1.单纯T2DM组、DR组血清Egr-1水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05),组间比较分析示:DR组Egr-1水平、空腹血糖(FBG)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白和24h尿微量白蛋白水平显著高于单纯T2DM组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,两组FBG、HbA1c水平明显增高,组间比较有统计学差异(P<0.05),而其余相关指标行组间比较并无差异(P>0.05)。DR组hs-CRP水平也显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。根据方差分析结果提示24h尿蛋白、24h尿微量白蛋白、eGFR在不同DR分期存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05),而Egr-1并无明显差异(P>0.05)。2.Egr-1与其他各因素之间的相关性用Pearson相关分析,结果表明Egr-1与病程、年龄、收缩压、24h尿蛋白、24h尿微量白蛋白、BUN、Cr、FBG、HbA1c、hs-CRP呈正相关(r=0.303、0.309、0.267、0.388、0.511、0.401、0.339、0.182、0.280,均P<0.05)。3.单因素分析表明:年龄、病程、Egr-1、HbA1c与DR有关,对DR的危险因素行Logistic逐步回归分析提示Egr-1与DR独立相关,是DR的危险因素(OR=1.205,95%CI,1.06~1.54,P=0.005)。4.经受试者工作曲线(ROC)分析结果显示:工作曲线下的面积为0.913(95%CI0.854~0.972,P=0.000),提示Egr-1诊断DR有一定的准确性。结论:1、DR患者血清中Egr-1水平明显升高,可能是DR的一种新的炎症生物学标记物,也可能成为今后DR治疗的标靶。2、Egr-1是DR的危险因素,Egr-1可能通过启动并调节炎症因子的表达而参与DR的发病过程。