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目的:通过对恩施地区缺血性脑卒中二级预防药物依从性现状及影响因素进行分析,旨在提高本地区二级预防药物依从性。方法:选择2018年01月01日-2018年12月31日恩施地区三级医疗机构神经内科确诊的缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据本研究的纳入标准及排除标准筛选病例后进行回顾性分析,收集患者的基本信息、既往史、院外一般情况及在患者出院后1个月、6个月、12个月三个随访时间点进行随访时患者是否仍坚持遵医嘱服用二级预防药物。统计患者三个随访时间点的二级预防药物依从性,并将患者在12个月随访期间是否坚持遵医嘱服用二级预防药物分为依从组和非依从组,对两组患者采用单因素和多因素Logistic回归分析恩施地区缺血性脑卒中二级预防依从性现状及相关影响因素。结果:共625例患者符合本研究标准,其中依从组183(29.28%)例,非依从组442(70.72%)例。二级预防药物总体依从性在1个月、6个月、12个月时分别为58.72%、39.20%和29.28%。两组间单因素分析显示年龄、男性、居住地、职业、文化程度、入院时NIHSS评分、既往有糖耐量异常或糖尿病病史、出院带药种类、有家属陪护比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组多因素Logistic回归分析结果发现,年龄、居住地为恩施市和咸丰县、文化程度、既往有糖耐量异常或糖尿病病史、出院带药种类为3种和4种、有家属陪护都是患者12个月时二级预防药物依从性的独立影响因素(P<0.05)。结论:恩施地区缺血性脑卒中二级预防药物总体依从性低于全国平均水平,且随出院时间的推移,依从性逐渐下降;居住地为恩施市和咸丰县、文化程度越高、既往有糖耐量异常或糖尿病病史、出院后长期有家属陪护、出院带药种类越少的患者二级预防依从性越好,年龄越大的患者依从性越差;需积极从医务人员、医疗体系、患者本身三大方面共同改善,才能有效提高本地区二级预防药物的依从性。