【摘 要】
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目的：
探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中采用直接剥离法和水分离法两种囊壁剥除方法对术后卵巢储备功能的影响。
方法：
实验组:单侧卵巢子宫内膜异位
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目的：
探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中采用直接剥离法和水分离法两种囊壁剥除方法对术后卵巢储备功能的影响。
方法：
实验组:单侧卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜囊肿剥除术者54例，根据囊壁剥除方法分为直接剥离组（A组）30例，水分离法组（B组）24例。对照组(C组):单纯输卵管性不孕行输卵管疏通术者22例。抽血检测FSH、LH、E2及AMH;实验组术后6个月行超声探测卵巢体积及窦卵泡数;镜下观察剥离囊肿壁附着正常卵巢组织，计数卵泡。
结果：
(1)术前A、B、C3组FSH、LH及E2比较差异均无统计学意义;(2)3组术后48h及术后1个月FSH、E2水平分别比较差异显著，而LH水平仅术后1个月比较差异显著（P＜0.05）;术后1个月A组与B组FSH、LH均较术前明显升高(P＜0.05)，E2明显下降(P＜0.05);术前及术后各随访时段A、B2组AMH均明显低于C组(P＜0.05);术后48h、术后1个月及3个月A组AMH明显低于B组(P＜0.05)，且A组较术前明显下降，而B组仅术后48h及术后1个月较术前下降明显（P＜0.05）;术后AMH有逐渐升高趋势，术后1个月及3个月A组恢复比率明显低于B组（P＜0.05）;(3)术后6个月超声:实验组囊肿侧卵巢体积及窦卵泡数均小于正常侧(P＜0.05)，但两组间比较无统计学差异;(4)镜下A组囊壁石蜡切片附着正常卵巢组织的阳性率及附着正常卵泡数明显高于B组(P＜0.05)。
结论：
腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术可引起卵巢储备功能的下降，而水分离法剥离囊肿壁较直接剥离法对卵巢功能的损害相对更小，术后卵巢储备功能恢复更快。
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