肺炎衣原体肺炎患儿的肺炎衣原体血症发生率和临床特点的调查研究

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tc_b074220
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目的:1、采用实时定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)技术即实时PCR技术明确儿童肺炎衣原体(Chlamydia Pneumoniae,Cpn)血症存在的可能,如存在,探讨Cpn血症与临床表现的关系;2、回顾性分析65例Cpn肺炎患儿的临床特点,以期为儿童Cpn肺炎的临床诊治提供参考。方法:选取2017年12月-2019年5月就诊于吉林大学第一医院小儿呼吸一科,明确诊断为Cpn肺炎且符合入选标准的患儿65例作为实验组。随机选取同期在我院进行体检的儿童37例作为对照组。采用实时PCR技术分别对血浆和单个核细胞细胞进行检测。比较两组肺炎衣原体血症的阳性率。若实验组有肺炎衣原体血症阳性,比较阳性组与阴性组的临床表现(年龄差异、退热时间、住院时间和并发症)。回顾性分析65例住院治疗的Cpn肺炎患儿的临床表现、辅助检查、治疗及预后,进行总结分析。结果:1、实验组65名患儿血浆样本经实时PCR检测,单个核细胞细胞提取液检测结果阳性的有1例,阳性率1.54%,血浆检测无阳性结果。对照组血浆及单核细胞提取液检测无阳性结果。2、血浆标本的阳性率和单个核细胞细胞标本的阳性率经统计学分析,其结果差异无统计学意义。实验组Cpn阳性率与对照组相比,其结果差异无统计学意义。3、65例患儿中,均伴咳嗽,多为刺激性干咳,发热52例(80.0%),喘息19例(29.2%),胸腔积液7例(10.8%),腹泻3例(4.6%),鼻窦炎1例(1.5%),分泌性中耳炎1例(1.5%),腺样体肥大1例(1.5%)。心肌酶谱肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高13例(20.0%),丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高3例(4.7%),32例患儿行血沉检查,11例血沉加快(34.3%)。胸正位X线片检查主要表现为为肺门影增浓占39.5%,表现为斑片状或条絮状阴影占39.5%。结论:1、Cpn肺炎患儿血液样本检测出Cpn特异性片段的阳性率较低,儿童发生Cpn血症的几率可能较低。2、Cpn肺炎患儿临床上可有咳嗽、发热、喘息,并可出现多系统肺外表现,经阿奇霉素抗感染及对症支持治疗均预后良好。3、Cpn肺炎在5岁以下也占相当比例,因病情表现重,需住院治疗。
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