糖尿病患者玻璃体切割术术后早期角膜内皮细胞的临床观察

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目的:   评价糖尿病患者在玻璃体切割术中保留晶状体与切除晶状体术后角膜内皮细胞的变化。   方法:   选自2012年1月至2012年12月于我院眼科行玻璃体切割术的62例(62只眼)患者,根据是否患有糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组两组,其中糖尿病组28例(28只眼),均为2型糖尿病,非糖尿病组34例(34只眼),均为原发性视网膜脱离;每组再根据是否切除晶状体分为保留晶状体组和切除晶状体组两个亚组。分别于术前和术后3个月应用非接触型角膜内皮显微镜(TOPCON SP-2000P,日本)对所有患者角膜内皮细胞密度(CD)、六角形细胞比例(RHC)进行测量,利用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学处理。   结果:   1.比较保留晶状体组糖尿病患者和非糖尿病患者术前内皮细胞密度和六角形细胞比例,经检验无统计学意义(P>0.05);切除晶状体组糖尿病患者和非糖尿病患者术前内皮细胞密度和六角形细胞比例,经检验无统计学意义(P>0.05);说明各组术前角膜内皮细胞没有差异。2.糖尿病患者保留晶状体组内皮细胞密度和六角形细胞比例术前、术后差异均无统计学意义(P>0.05),说明糖尿病患者在玻璃体切割术中保留晶状体的情况下内皮细胞密度和六角形细胞比例下降不明显,角膜内皮损伤较轻;切除晶状体组内皮细胞密度术前、术后差异无统计学意义(P>0.05),而六角形细胞比例术前、术后差异有统计学意义(P<0.05);说明六角形细胞比例下降明显,糖尿病患者在玻璃体切割术中切除晶状体损伤明显。3.非糖尿病组患者保留晶状体组和切除晶状体组内皮细胞密度和六角形细胞比例术前、术后差异均无统计学意义(P>0.05);说明非糖尿病患者在玻璃体切割术中保留晶状体和切除晶状体时内皮细胞密度和六角形细胞比例下降均不明显,内皮细胞损伤都较轻。4.在玻璃体切割术中保留晶状体的情况下,糖尿病组和非糖尿病组两组内皮细胞密度差值和六角形细胞比例差值的差异均无统计学意义(P>0.05),说明玻璃体切割术中保留晶状体时,糖尿病患者和非糖尿病患者角膜内皮细胞的损伤程度无明显差异;而在切除晶状体的情况下,糖尿病组和非糖尿病组两组术前、术后内皮细胞密度的差值的差异无统计学意义(P>0.05),但六角形细胞比例差值的差异有统计学意义(P<0.05);说明切除晶状体时,糖尿病患者角膜内皮细胞的损伤程度较非糖尿病患者明显。   结论:   玻璃体切割术中在切除晶状体情况下糖尿病患者角膜内皮的损伤程度较非糖尿病患者明显。
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