目的:分析脑白质疏松症(LA)患者早期认知功能损害的临床特点和各感兴趣区磁共振弥散张量成像的FA值变化,并探讨LA患者白质变化与认知功能的相关性。方法:选择2015年8月至2016年10月在山西省人民医院收治的慢性缺血性LA患者38例和20例健康患者行常规MRI及DTI检查,采用神经心理学量表评价不同认知域损害特点,测量脑内不同感兴趣区的部分各向异性分数(FA值),并作相关性分析。结果:1.与对照组相比,LA患者早期认知功能损害特点,表现为总体认知功能减退,执行功能、记忆力、视空间结构技能、信息处理能力显著下降(P<0.05),注意力无明显下降(P>0.05)。2.LA患者在双侧侧脑室前角、左额上回、左额下回、双侧额叶眶回、右侧颞叶深部白质、右侧扣带回、胼胝体膝部FA值较正常对照组的FA值显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。3.LA分级越严重,FA值越低,呈负相关(P<0.05)。4.记忆力与左侧侧脑室前角、双侧额叶眶回、右颞叶深部白质、右扣带回、胼胝体膝部脑区呈正相关,与左额下回呈负相关(P<0.05);信息处理能力与右侧侧脑室前角呈正相关,与右颞叶深部白质区呈负相关(P<0.05);执行功能与左额叶眶回、右颞叶深部白质、右扣带回、胼胝体膝部等区FA值呈负相关(P<0.05),视空间能力与左侧额叶眶回、右侧颞叶深部白质、胼胝体膝部呈正相关(P<0.05)。结论:LA患者出现早期认知功能损害时,部分脑区FA值会发生变化,且与认知功能损害程度呈负相关。弥散张量成像有助于诊断脑白质疏松症患者早期认知功能损害。