右美托咪定对手术患者T淋巴细胞亚群数量的影响

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:luke_kai
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:临床观察右美托咪定辅助全身静脉麻醉对手术患者T淋巴细胞亚群数量的影响。方法:选择大连医科大学附属二院2012年5月到2012年10月,择期全麻下行胃癌根治术的患者30例,年龄45-78岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机平均分为A、B两组。且本实验经过医院伦理委员会批准,向患者及家属告知研究相关事宜、签署知情同意书。患者入室后完善监测,行无创血压、心电图、血氧饱和度以及脑电双频指数(BIS),并建立静脉通路。A组(即实验组):患者入室后泵入右美托咪定1ug/kg,10分钟后开始行静脉诱导麻醉,同时右美托咪定以0.4ug/kg.h的维持剂量与丙泊酚及瑞芬太尼共同持续泵入直至手术停止即刻。B组(即对照组):患者入室后泵入生理盐水,其输注剂量和诱导剂量与实验组相同。A、B两组患者麻醉诱导均静脉给予咪唑安定0.03mg/kg、舒芬太尼0.5ug/kg、罗库溴铵0.6mg/kg、丙泊酚1mg/kg,诱导后3分钟行气管插管,连接Drager麻醉机行机械通气,潮气量(VT)8ml/kg,频率(RR)12~14次/分钟,麻醉维持使用丙泊酚、瑞芬太尼维持,以BIS值40-60为标准调整丙泊酚和瑞芬太尼的剂量。观察记录两组患者麻醉开始前(T1)、泵入右美托咪定负荷剂量或等量生理盐水以后(T2)、诱导后5分钟(T3)、所有维持药物停药即刻(T4)的生命体征(包括心率、血压、血氧饱和度、BIS值),并且两组患者分别于麻醉开始前(T1)、泵入右美托咪定负荷剂量或等量生理盐水以后(T2)、诱导后5分钟(T3)、所有维持药物停药即刻(T4)、术后24小时(T5)抽取外周静脉血,检测CD3、CD4、CD8、CD4/CD8的数值,测定由大连医科大学附属第二医院生化室完成。于术后统计各时间段的生命体征、麻醉用药剂量、以及各T淋巴细胞亚群的数值。结果:A组CD3T淋巴细胞的数量T3时间段(73.24±7.61)与T1时间段(67.93±8.43)相比明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),且于T2、T3、T4、T5时间段均高于B组。A组CD4T淋巴细胞的数量在T2时间段(38.20±8.00)与T1时间段(33.41±7.57)相比明显增高有统计学差异(P<0.05);T3时间段(42.80±8.66)的改变与T1时间段(33.41±7.57)相比较明显增高有统计学差异(P<0.05);T4时间段(40.39±7.53)与T1时间段(33.41±7.57)相比明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);B组T4时间段(38.29±10.01)与T1时间段(33.41±7.57)相比增高,差异有统计学意义(P<0.05);两组相比A组T2时间段(38.20±8.00)明显高于B组T2时间段(33.21±8.81);A组T3时间段(42.80±8.66)明显高于B组T3时间段(33.65±8.64),有统计学差异(P<0.05)。A组CD8T淋巴细胞的数量于T2、T5时间段均高于B组。A组的CD4/CD8比值T3时间段(1.82±0.43)与T1时间段(1.25±0.36)、T2时间段(1.30±0.45)相比较明显增高,有统计学差异(P<0.05);T4时间段(1.85±0.46)与T1时间段(1.25±0.36)、T2时间段(1.30±0.45)相比较明显增高,有统计学差异(P<0.05),且与B组T3时间段相比较,明显高于B组,有统计学差异(P<0.05);A组T5时间段(1.38±0.47)与T3时间段(1.82±0.43)、T4时间段(1.85±0.46)相比明显降低,有统计学差异(P<0.05),且与B组相比较,低于B组T5时间段。结论:右美托咪定联合使用丙泊酚及舒芬太尼诱导使CD3、CD4数量明显升高;右美托咪定联合使用丙泊酚及瑞芬太尼有利于CD3T淋巴细胞数量的恢复及CD8T淋巴细胞数量的稳定。
其他文献
华语是指海外华人所使用的华族共同语。本文选择印尼华文平面媒体(包括当地华文报纸、杂志以及华人华侨作家作品)作为语料,通过比较、分析、筛选,从中搜索一些与现代汉语普通话
<正>技工学校的教育宗旨是把学生培养成一个个能面向社会、面向企业的实用型、技术型的人才。如今企业对技能型人才最为关注的依次是:工作态度,岗位技能,职业道德,校在人才的
目的:比较不同麻醉维持方式对小儿下肢手术术后苏醒期的影响。方法:选择下肢全麻气管插管手术的患儿6O例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄3~8岁,按照随机对照原则分为三组,每组20例。麻醉诱导方
目前人工骨的仿生设计和制造是国内外的研究热点,随着人工骨结构设计的复杂性和对生物活性要求的提高,原先的设计方法由于效率不高,生物活性差,植入体内骨骼的成活率低,设计出来的
运营能力是企业基于外部市场环境的约束,通过内部人力资源和生产资料的配置组合对财务目标实现所产生作用的大小,反映了上市公司资金周转情况。其评价指标主要包括存货周转率、
学位
野三坡国家地质公园是近年新开发的自然风景区,位于河北省涞水县境内。野三坡所处特殊的大地构造位置,雄踞太行山深断裂东支—紫荆关深断裂带构造运动最强烈的北端之上,是华
在世界银行集团2018年发布的营商环境排名中,新加坡连续第二年保持第二的位置。自2006年以来,这个自然资源匮乏的岛国一直在榜单中名列前茅。
《活着》中福贵面对苦难和死亡时所体现出来的人生态度具有很高的审美价值。本文在阐述福贵的人生态度以及分析其背后原因的基础上,认为福贵的人生态度具有审美价值,并且有着
目的:探讨二尖瓣置换术(MVR)后左心室后壁延迟性破裂的原因及对策。方法:收集2007年9月至2013年9月期间大连医科大学附属第一医院施行二尖瓣置换术1000例中发生左心室破裂2例的临
目的对比分析经踝前拉力钉与后外侧入路固定后踝骨折疗效。方法收集2012年3月至2013年3月52例涉及后踝骨折的三踝骨折手术病人。经统计,此52例病例中有31例是采用经踝前入路