目的 随着人口老龄化的趋势，充血性心力衰竭对人类特别是老年人的健康危害越来越大。在对其研究中，人们越来越重视胰岛素抵抗在其中所起的作用。近代心血管病学研究成果证明心力衰竭时存在胰岛素抵抗(IR)及高瘦素血症、瘦素抵抗。瘦素、胰岛素抵抗与充血性心力衰竭的病理发展有不可分割的联系。本文诣在探讨充血性心力衰竭患者血清瘦素(leptin)水平的变化及意义。 方法 一、研究对象：按WHO(1995年)诊断标准选择于2003年2月至2003年6月间在中国医大一院循环病房住院的中、重度充血性心力衰竭患者30例心功能均在Ⅱ级以上(男15例，女15例)，年龄36-84岁，其中包括冠心病、高心病、风心病、扩心病等所致的充血性心力衰竭，并除外糖尿病、肝肾功能严重障碍及心功能Ⅰ级者，对照组为10例健康体检者(男6例，女4例)，年龄35-75岁。 二、方法：血清瘦素水平测定采用ELISA酶联免疫吸附法，空腹血糖测定用葡萄糖氧化酶法，空腹血浆胰岛素测定用酶免法。受试者免冠、拖鞋，身着内衣分别以千克(kg)、米(m)为单位测量体重和身高(精确至0.1kg和0.01m)，计算体重指数BMI，BMI=体重(kg)／身高平方(m~2)。 三、统计学方法：文中数据以均数±标准差((?)±s)表示数据，处理使用SPSS统计软件。组间比较采用t`检验，各指标间的关系用直线相关分析。 结果 充血性心力衰竭组与对照之间性别，年龄及体重指数构成相似，两组具有可比性。两组之间血清瘦素水平分别为9.01士3.o6u醉J和5.17士1.49u叭，存在显著性差异(P<0.01二。心力衰竭组和对照组中男性分别为巧例和6例，其血清瘦素水平分别为8.86士2.89u酬和5.23士1.64u幼，女性分别为巧例和4例，分别为9.17土3.75u留1和5.08土1.64u幼相比之下，同性别之间血清瘦素水平的差异有显著性(p<0 .05)。但组内两性之间相比无显著性差异(p>0.05)。两组之间血浆胰岛素浓度分别为9.07士4.84mmol/l和10.70士5.18mmol/l，无显著性差异(p>0.05)。C月太浓度分别为1059土371.12mmol/l和733.70士164.3.7mmol/l，二者间存在显著性差异(p<0.05)·直线相关分析显示，血清瘦素水平与体重指数呈正相关(，0.347，p<0.05)，充血性心力衰竭患者的血清瘦素与其空腹C肤，胰岛素呈正相关(r值分别为0.510，0.316，P值均<0.05)。结论1.充血性心力衰竭的患者中存在胰岛素抵抗。2.充血性心力衰竭的患者中存在高瘦素血症。3.在充血性心力衰竭的患者中血清瘦素水平与其空腹C肤，胰岛素呈正相关。