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目的:观察针刺+中药联合疗法在治疗幽门螺旋杆菌(以下简称Hp)感染相关性慢性胃炎(脾胃湿热型)的临床疗效性及安全性,以期丰富该病的治疗方案。
方法:将符合纳入标准的70例患者随机分为治疗组(针刺+中药)和对照组(西药四联疗法),各35例。治疗期间内,经脱落、剔除后,最终有效病例64例,治疗组和对照组各32例。治疗疗程均为14天。以14C尿素呼气试验结果、中医症状积分和胃肠道生活质量积分为观察指标,记录HP数值变化及根除情况、中医症状积分和胃肠道生活质量积分评分,并进行数据统计分析,比较临床疗效差异及安全性。
结果:1.临床疗效:治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为68.75%,差异有统计学意义(P﹤0.05),说明治疗组优于对照组。
2.HP数值:两组治疗后较治疗前均能明显降低HP数值(P﹤0.01)。两组HP数值差值比较,有明显差异(P﹤0.01),说明在降低HP数值上,对照组优于治疗组。HP根除情况:治疗组根除率为40.62%,对照组根除率为68.75%,差异有统计学意义(P﹤0.05),说明对照组根除率优于治疗组。
3.中医症状:中医症状总积分比较,两组差异有统计学意义(P﹤0.05),说明在总体症状的改善上,治疗组优于对照组。在改善中医症状各单项积分方面,对中医主症(胃脘胀满、身体困重、口中异味)和次症(食少纳呆、口干口苦、反酸、嗳气、气短懒言、小便短黄、大便稀溏)的改善中,治疗组优于对照组(P﹤0.05)。但在胃脘疼痛、嘈杂、恶心呕吐和善太息症状改善中,两组比较无明显差异(P﹥0.05)。
4.生活质量评分:胃肠道生活质量评分总积分比较,两组有统计学差异(P﹤0.05),说明在总体生活质量改善上,治疗组优于对照组。在5个维度各单项维度积分比较,对生理状态、心理状态、社会活动、胃肠道特殊表现改善上,治疗组优于对照组(P﹤0.05)。但在核心症状改善方面,两组比较无明显差异(P﹥0.05)。
5.不良反应情况:治疗组共2例,对照组共8例,两组差异有统计学意义(P﹤0.05)。说明治疗组的安全性优于对照组。
结论:1.HP根除率和降低HP数值上,西药四联疗法优于针刺+中药联合疗法。
2.针刺+中药联合疗法能明显降低HP数值,且针刺+中药联合疗法在改善临床症状、提高生活质量及临床安全性比西药四联疗法更具有明显优势,可作为辅助疗法,在临床推广运用。
方法:将符合纳入标准的70例患者随机分为治疗组(针刺+中药)和对照组(西药四联疗法),各35例。治疗期间内,经脱落、剔除后,最终有效病例64例,治疗组和对照组各32例。治疗疗程均为14天。以14C尿素呼气试验结果、中医症状积分和胃肠道生活质量积分为观察指标,记录HP数值变化及根除情况、中医症状积分和胃肠道生活质量积分评分,并进行数据统计分析,比较临床疗效差异及安全性。
结果:1.临床疗效:治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为68.75%,差异有统计学意义(P﹤0.05),说明治疗组优于对照组。
2.HP数值:两组治疗后较治疗前均能明显降低HP数值(P﹤0.01)。两组HP数值差值比较,有明显差异(P﹤0.01),说明在降低HP数值上,对照组优于治疗组。HP根除情况:治疗组根除率为40.62%,对照组根除率为68.75%,差异有统计学意义(P﹤0.05),说明对照组根除率优于治疗组。
3.中医症状:中医症状总积分比较,两组差异有统计学意义(P﹤0.05),说明在总体症状的改善上,治疗组优于对照组。在改善中医症状各单项积分方面,对中医主症(胃脘胀满、身体困重、口中异味)和次症(食少纳呆、口干口苦、反酸、嗳气、气短懒言、小便短黄、大便稀溏)的改善中,治疗组优于对照组(P﹤0.05)。但在胃脘疼痛、嘈杂、恶心呕吐和善太息症状改善中,两组比较无明显差异(P﹥0.05)。
4.生活质量评分:胃肠道生活质量评分总积分比较,两组有统计学差异(P﹤0.05),说明在总体生活质量改善上,治疗组优于对照组。在5个维度各单项维度积分比较,对生理状态、心理状态、社会活动、胃肠道特殊表现改善上,治疗组优于对照组(P﹤0.05)。但在核心症状改善方面,两组比较无明显差异(P﹥0.05)。
5.不良反应情况:治疗组共2例,对照组共8例,两组差异有统计学意义(P﹤0.05)。说明治疗组的安全性优于对照组。
结论:1.HP根除率和降低HP数值上,西药四联疗法优于针刺+中药联合疗法。
2.针刺+中药联合疗法能明显降低HP数值,且针刺+中药联合疗法在改善临床症状、提高生活质量及临床安全性比西药四联疗法更具有明显优势,可作为辅助疗法,在临床推广运用。