内观认知疗法对女性强制戒毒人员毒品渴求的干预及机制研究

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毒品滥用是全球性的问题,不仅会严重损害吸毒者生理和心理状态,还会造成严重的经济问题、伦理问题和公共卫生问题。近三十年来,国内外许多学者对成瘾的治疗进行了广泛深入的研究,在药物治疗、经颅磁干预以及外科手术方面均取得了一定进展,但高复吸率依然无法解决,吸毒人员逐年增加,如何有效降低吸毒人员心瘾的问题亟需解决。本研究以强制戒毒的女性吸毒人员为研究对象,探究内观认知疗法对女性吸毒人员药物渴求的干预效果以及影响机制,并在理论和操作上构建一种更加适应女性吸毒人员戒断模式的心理干预模式。本研究共由内观和谐认知问卷的编制和女性吸毒人员的药物渴求的内观认知疗法干预两个研究组成。研究一基于内观认知疗法理论提出中国化的内观和谐认知概念,通过对180册《内观指导手册》分析研究,并结合文献分析、个人访谈和专家小组讨论等方法收集条目。对1107名大学生进行问卷调查,通过项目分析、探索性因素分析和验证性因素分析探究内观和谐问卷的信效度。采用一般健康问卷12题中文版和认知灵活性问卷作为效标效度来探究问卷效度,6周后抽取86名被试进行复测探究问卷重测信度。内观和谐认知问卷由22道题目组成,包括付出成就感、获得幸福感、无报愧疚感、回馈满足感和归属连带感五个维度。总量表及五个维度的Cronbach’sα系数在0.68~0.89之间,间隔6周的重测信度为0.56~0.84之间。总量表及五个维度与GHQ-12呈负相关(r=-0.22~-0.42),与CFI呈正相关(r=0.19~0.38)。研究二将筛选出的符合入组标准的女性强制隔离戒毒人员随机分配为2组,其中干预组30人,控制组30人。除干预方法不同外(干预组采用内观认知疗法干预,控制组采用常规教育矫治)其余条件均相同。两组人员在干预前后均进行一次量表测试,以评估干预效果。干预结束以后,相较于常规教育矫治组(控制组)内观认知疗法干预对女性吸毒人员的内观和谐认知、快感缺失和毒品渴求具有更好的临床效果。链式中介效应表明,内观和谐认知和快感缺失在NCT干预与毒品渴求之间的链式中介效应显著,效应值是-0.11,bootstrap 95%的置信区间是(-0.28,-0.02)。基于以上结果我们得出,内观和谐认知量表具有较好的信效度,可以有效的测量个体的内观和谐认知。NCT干预通过内观和谐认知和快感缺失的链式中介作用影响女性强制隔离戒毒人员的毒品渴求水平。
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