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目的研究胃癌(gastriccancer，GC)及胃溃疡(gastriculcer，GU)组织中表皮生长受体(EGFR)和生存素(Survivin)的表达规律及其与凋亡的关系，探讨胃溃疡在胃癌形成过程中的可能机制，为临床应用以表皮生长受体和生存素为靶点的胃癌防治措施提供理论依据。方法采用免疫组织化学染色(SP法)检测不同胃黏膜组织中EGFR和Survivin的表达；用流式细胞仪测定细胞DNA含量，观察细胞凋亡情况。其中非溃疡组76例：30例浅表性胃炎(chronicsuperficialgastritis，CSG)；31例萎缩性胃炎(chronicAtrophicgastritis，CAG)，15例异型增生(Dysplasia，Dys)。胃溃疡组61例：背景病变CSG21例、CAG23例、Dys17例。胃癌组织32例。结果从CSG→CAG→Dys→GC过程中，无论在非溃疡组，还是在溃疡组中，Survivin和EGFR表达均呈递增趋势。在非溃疡各组中灰度值CSG(57.64±4.44，100)、CAG(55.05±6.97，55.79±7.00)、Dys(48.59±4.16，41.72±5.64)；在溃疡各组中灰度值CSG(58.25±5.54，100)、CAG(53.95±3.48，52.84±5.91)、Dys(48.91±4.63，44.88±8.32)；在胃癌中(32.25±4.13，35.50±8.95)。Survivin和EGFR表达在非溃疡组和溃疡组所对应的胃黏膜比较差异无统计学意义(P＞0.05)。而CSG、CAG、Dys、GC之间表达有统计学意义(P＜0.05)。胃癌组织中Survivin和EGFR的表达与年龄，性别，肿瘤大小无关；在临床分期和组织分化程度方面Survivin与EGFR阳性表达率明显不同，Survivin在临床分期和不同组织分化的胃癌阳性表达率差异无统计学意义(P＞0.05)，而EGFR在临床分期和不同组织分化的胃癌阳性表达率具有统计学意义(P＜0.05)。从CSG→CAG→Dys→GC过程中，在非溃疡组和溃疡组中，细胞周期G1期DNA含量均呈递减趋势；而S期均呈递增趋势。在非溃疡组G1期和S期占DNA含量CSG(96.88±1.64，1.81±1.86)、CAG(95.95±1.96，2.22±1.38)、Dys(87.86±3.56，10.38±3.17)；在溃疡组G1期和S期占DNA含量CSG(97.10±1.55，1.91±1.57)、CAG(95.79±1.46，2.41±1.72)、Dys(89.01±4.04，7.67±3.04)；在胃癌组织中(70.00±8.69)。细胞DNA含量在非溃疡和溃疡组中所对应的胃黏膜G1期和S期中无统计学意义(P＞0.05)；而CSG、CAG、Dys、GC之间比较有统计学意义(P＜0.05)。结论1Survivin和EGFR基因表达可作为在胃黏膜由浅表向萎缩、不典型增生和胃癌发展过程中的有用指标，且EGFR基因表达可判断胃癌的组织类型，分化程度；流式细胞仪检测细胞含量可成为胃癌癌前状态和癌前病变病理诊断的参考指标。
2胃溃疡的癌变实质上是溃疡边缘背景病变萎缩、不典型增生的癌变。