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目的:测定血浆D-二聚体(D-Dimer,DD)水平,探讨其与口腔颌面部恶性肿瘤分期进展与转移之间的关系;探讨口腔颌面部良恶性肿瘤患者血浆D-二聚体水平有无差异;探讨口腔颌面部肿瘤患者与健康人群血浆D-二聚体水平有无相关性,以评价血浆DD在口腔颌面部肿瘤方面的诊断及病程监测方面的价值。 方法:本研究中应用病例对照的方法回顾性分析,在2011年至2013年入住哈尔滨医科大学附属第二医院口腔颌面外科病房的181例口腔颌面部恶性肿瘤患者,探讨其血浆D-二聚体水平与口腔颌面部恶性肿瘤进展转移的关系。本研究将所有的口腔颌面部恶性肿瘤患者分为转移组和非转移组,分别记录两组患者血浆D-二聚体的水平,并且统计血浆D-二聚体阳性及阴性的患者例数;并选取我院住院手术治疗且经病理明确的良性口腔颌面部肿瘤患者50例作为良性肿瘤组,男性患者28例,女性患者22例,年龄22~83岁,平均48岁;选取我院住院要求拔除阻生齿且符合入选标准的患者59名作为健康对照组,本组中30例男性患者,29例女性患者,年龄12~71岁,平均32岁。应用SPSS13.0软件对最终数据进行统计学处理,对计数资料采用x2检验,计算OR值,并估计相对危险度及95%可信区间(95%CI);计量资料采用的是均数±标准差(mean±SD,(x)±s)表示,组间比较采用的是t检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结果:口腔颌面部恶性肿瘤中阳性患者38例(>230μg/L),发生肿瘤局部及远处转移22例;阴性患者共143例(≤230μg/L),发生转移的患者34例。口腔颌面部恶性肿瘤有转移组DD阳性率高于无转移组(x2=16.356,P<0.05),比值比(OR)值为4.408,95%可信区间(95%CI)为2.082~9.335;口腔颌面部恶性肿瘤转移患者血浆D-二聚体水平为223.32±138.59μ g/L,口腔颌面部恶性肿瘤无转移患者血浆D-二聚体水平为154.66±100.66μg/L,口腔颌面部恶性肿瘤转移组血浆DD水平高于无转移组(P<0.01);健康组与良性肿瘤组患者血浆D-二聚体水平无统计学差异(P>0.05);健康组与恶性肿瘤组患者血浆D-二聚体水平统计学差异显著(P<0.01);良性肿瘤组与恶性肿瘤组患者血浆DD水平差异同样显著(P<0.01)。 结论:血浆D-二聚体水平与口腔颌面部肿瘤的病情发展有一定的相关性。提示血浆D-二聚体含量的检测可以更好的对病情进展进行动态观察,对于存在或不存在肿瘤转移有一定的临床意义。