论文部分内容阅读
目的:探讨HLA-B*1502基因与服用抗癫痫药物诱导轻度斑丘疹是否存在相关性及不同民族之间是否存在差异。
方法:收集2018年1月-2019年12月于新疆医科大学第一附属医院神经内科病房及门诊明确诊断癫痫并服用抗癫痫药物患者的人静脉血液样本165例,提取所有患者基因组DNA,通过数字荧光分子杂交(DFMH,Digital Fluorescence Molecule Hybridization)检测HLA-B*1502基因型,根据服药后有无皮疹分为病例组和耐受组,并对两组患者基因频率与皮疹、民族、抗癫痫药物等不同因素关系进行统计学分析。
结果:①根据服用抗癫痫药物(Antiepileptic drugs,AEDs)是否发生轻度斑丘疹(Maculopapular Exanthem,MPE),分为病例组和耐受组,其中病例组9例,耐受组156例,病例组中8例携带HLA-B*1502基因(8/9,88.89%),耐受组中72例携带HLA-B*1502基因(72/156,46.15%),HLA-B*1502基因的阳性率在病例组和耐受组之间有统计学差异(P=0.03);对病例组中HLA-B*1502基因阴性的1例患者进行Meta分析发现HLA-A*3101(I2=0%,Z=6.01)、HLA-B*1502(I2=0%,Z=4.10)、HLA-B*5101(I2=0%,Z=4.42)与CBZ/OXC诱导MPE(AEDs-MPE)有相关性(P<0.05);②根据使用不同类型AEDs分为芳香族类(97例),非芳香族类(68例),服用芳香族类AEDs中病例组HLA-B*1502基因阳性比例高于耐受组,有统计学意义(x2=4.01,P=0.045,OR=8.76,95%CI[1.05-73.04])。③根据不同民族分为3组,汉族有66例,少数民族99例,通过不同民族中携带HLA-B*1502基因患者进行组间比较,结果显示携带HLA-B*1502基因在不同民族中发生皮疹的风险无明显差异(x2=0.22,P=0.64)。总体中比较不同民族中HLA-B*1502基因分布情况,结果显示不同民族中HLA-B*1502基因分布差异无统计学意义(x2=0.91,P=0.34)。
结论:①HLA-B*1502基因与服用芳香族AEDs诱导MPE有相关性;②Meta分析除了HLA-B*1502以外,携带HLA-A*3101、HLA-B*5101基因的癫痫患者服用CBZ/OXC后发生MPE的风险同样较高。③在本次研究中尚未发现HLA-B*1502基因在不同民族分布中存在差异。
方法:收集2018年1月-2019年12月于新疆医科大学第一附属医院神经内科病房及门诊明确诊断癫痫并服用抗癫痫药物患者的人静脉血液样本165例,提取所有患者基因组DNA,通过数字荧光分子杂交(DFMH,Digital Fluorescence Molecule Hybridization)检测HLA-B*1502基因型,根据服药后有无皮疹分为病例组和耐受组,并对两组患者基因频率与皮疹、民族、抗癫痫药物等不同因素关系进行统计学分析。
结果:①根据服用抗癫痫药物(Antiepileptic drugs,AEDs)是否发生轻度斑丘疹(Maculopapular Exanthem,MPE),分为病例组和耐受组,其中病例组9例,耐受组156例,病例组中8例携带HLA-B*1502基因(8/9,88.89%),耐受组中72例携带HLA-B*1502基因(72/156,46.15%),HLA-B*1502基因的阳性率在病例组和耐受组之间有统计学差异(P=0.03);对病例组中HLA-B*1502基因阴性的1例患者进行Meta分析发现HLA-A*3101(I2=0%,Z=6.01)、HLA-B*1502(I2=0%,Z=4.10)、HLA-B*5101(I2=0%,Z=4.42)与CBZ/OXC诱导MPE(AEDs-MPE)有相关性(P<0.05);②根据使用不同类型AEDs分为芳香族类(97例),非芳香族类(68例),服用芳香族类AEDs中病例组HLA-B*1502基因阳性比例高于耐受组,有统计学意义(x2=4.01,P=0.045,OR=8.76,95%CI[1.05-73.04])。③根据不同民族分为3组,汉族有66例,少数民族99例,通过不同民族中携带HLA-B*1502基因患者进行组间比较,结果显示携带HLA-B*1502基因在不同民族中发生皮疹的风险无明显差异(x2=0.22,P=0.64)。总体中比较不同民族中HLA-B*1502基因分布情况,结果显示不同民族中HLA-B*1502基因分布差异无统计学意义(x2=0.91,P=0.34)。
结论:①HLA-B*1502基因与服用芳香族AEDs诱导MPE有相关性;②Meta分析除了HLA-B*1502以外,携带HLA-A*3101、HLA-B*5101基因的癫痫患者服用CBZ/OXC后发生MPE的风险同样较高。③在本次研究中尚未发现HLA-B*1502基因在不同民族分布中存在差异。