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目的：研究北京地区6家三级甲等中医医院2002至2007年糖尿病急性心肌梗死(以下简称DM合并AMI)与非糖尿病(以下简称非DM)急性心肌梗死(AMI)住院患者临床特征及中医证候特点，主要探讨分析DM合并AMI患者的中西医临床特征，有助于更准确地对DM合并AMI患者辨证施治，提高临床疗效。
方法：采用统一调查表，对北京地区部分三级甲等中医医院2002年1月1日至2007年12月31日入院的AMI患者进行登记，建立ACCESS数据库，采用SPSS15.0统计软件对DM组与非DM组AMI患者的诊疗现状进行描述，并对影响病死率的相关因素进行单因素及多因素分析。
结果：
1、DM组患者平均发病年龄为69.39岁，其中66至75岁之间患者比例接近于50％；非DM组患者平均发病年龄为65.77岁，发病年龄DM组明显高于非DM组。DM组男女比例为1.3：1；非DM组男女比例为2.2：1，DM组患者女性比例更高。
2、DM组较非DM组既往有心、脑血管病史，伴随有高血压、高脂血症的患者比例高，一般情况差，再梗率高，患者症状不典型，心电图表现亦以非Q波非ST段抬高性心肌梗死多见，冠脉血管病变重。
3、DM组病死率为15.8％，非DM组病死率为11.2％，DM组病死率明显升高；非DM组女性患者病死率为11.7％，DM组女性患者病死率为20％；其女性患者的病死率明显高于非DM组。
4、DM合并AMI患者与病死率高度相关的单因素有：性别差异，既往有心脑血管疾病，伴随有高脂血症，心梗次数。与病死率相关的多因素按危险度从高到低排序为：心源性休克、心力衰竭、心梗次数、性别因素。
5、DM组与非DM组胸痛症状均以胸闷为多见，DM组胸闷所占比例明显高于非DM组，提示DM组患者胸痛性质更加不典型。DM组在其他伴随症状中口干、便秘、气喘症状所占比例也明显高于非DM组，非DM组较DM组自汗、乏力、倦怠症状多见，说明DM组易见阴虚有热症状，而非DM组气虚表现更为突出。
6、在证素分布规律研究结果中，DM组患者中证素出现频率从高到低排序为血瘀证、气虚证、痰阻证、阴虚证、阳虚证、气滞证、寒凝证、血虚证；DM组与非DM组中虚证均以气虚为主，实证均以血瘀为主；DM组阳虚与阴虚的比例明显高于非DM组；两组均以虚实夹杂证最为多见，且DM组比例更高。
7、临床证型分布显示：DM组共有证型56种，非DM组共有证型74种。其中虚证均以气阴两虚证最为多见，实证均以血瘀痰阻证最为多见；DM组虚实夹杂证为40种，非DM组虚实夹杂证为56种，两组构成比排在前四位的证候类型均为：气虚血瘀痰阻证、气虚血瘀证、气阴两虚血瘀痰阻证、气虚阴虚血瘀证，而DM组气阴两虚血瘀痰阻证的比例明显高于非DM组。
结论：
1、中医医院DM合并AMI患者发病主要集中于66至75岁的人群，老年人群是本病的高发人群。发病年龄更高、更趋老龄化，女性患者多见。
2、中医医院DM合并AMI患者的临床特点为：既往病史与伴随疾病更多，症状不典型，再梗率高，多为复杂病变，冠脉血管病变严重，较非DM组患者病情更加复杂危重，病死率高，预后差。
3、DM合并AMI中医证候类型表现复杂多样，主要特点为：胸痛不典型，多为胸闷，常见气喘、口干、便秘等阴虚有热症状；虚实夹杂证、寒热夹杂证更为多见；阳虚与阴虚、气阴两虚血瘀痰阻证比例高。治法应注意攻补兼施、寒温并用以求阴平阳秘，用药可根据实际辨证情况，侧重使用益气养阴、活血化痰之品。