【摘 要】
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目的：
评价结直肠癌肝转移的临床预后因素及治疗方案对预后的影响。
方法：
收集71例结直肠癌肝转移患者的临床资料及预后情况,用Kaplan-Meier生存分析及Log-ran
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目的：
评价结直肠癌肝转移的临床预后因素及治疗方案对预后的影响。
方法：
收集71例结直肠癌肝转移患者的临床资料及预后情况,用Kaplan-Meier生存分析及Log-rank检验进行单因素分析,将有统计学意义的预后因素纳入Cox回归模型进行多因素分析。
结果：
71例结直肠癌肝转移患者的中位生存时问为27±1.6个月,1年生存率81.2％,3年生存率26.7％,5年生存率12.7％。Kaplan-Meier单因素分析及Log-rank检验显示肝转移灶最大直径、有无区域淋巴结转移及诊断肝转移时ALP最高值3个因素对其预后影响有显著意义,将这3个预后因素纳入Cox回归多因素分析显示有无区域淋巴结转移、诊断肝转移时ALP最高值是结直肠癌肝转移的独立预后因素。手术切除组中位生存时间为29±2.7个月,1年生存率93.0％,3年生存率31.296;化疗组中位生存时间22±5.9个月,1年生存率65.9％,3年生存率24.7％;局部治疗组中位生存时间为27±1.6个月,1年生存率10096,3年生存率42.9％,全组3种治疗方式比较差别无统计学意义,但对手术切除组和化疗组两组进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而局部治疗组和手术组之间,局部治疗组和化疗组之间差别无统计学意义。
结论：
肝转移灶最大直径、原发病灶有无区域淋巴结转移、诊断肝转移时最高ALP值是结直肠癌肝转移患者的预后因素;肝转移灶最大直径越小、无区域淋巴结转移、诊断肝转移时最高ALP值正常的患者预后越好;手术切除联合化疗目前是结直肠癌肝转移的首选治疗方案,可获得较好的远期生存。
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