目的：　　通过临床观察研究慢性心衰患者不同证型的指甲形态特征改变，分析证型变化与指甲形态特征改变之间的相关性，探索其中规律，为精准中医辨证及制定中医特色的个体化治疗方案提供临床指导。　　方法：　　采用横断面调查方法，分析患者临床症状、体征及舌脉等情况，综合进行辨证分型，最后进行不同证型慢性心衰患者的指甲甲象改变的研究。　　结果：　　1.慢性心衰组与非慢性心衰组比较：两组在指甲甲象改变（局部+整体）方面具有统计学意义（P＜0.05)。　　2.慢性心衰组不同证型之间比较：不同证型之间指甲在甲形、甲质、凹变方面改变无统计学意义（P＞0.05)。各证型之间在符号位置、符号形状、符号颜色、甲泽、半月痕方面异常改变具有统计学意义（P＜0.05)。　　3.各证型间两两组比较：①心肺气虚，血瘀饮停证与肾精亏损，阴阳两虚证比较，除符号颜色方面无统计学意义外（P＞0.05)，在其他指甲甲象改变方面均具有统计学意义（P＜0.05)。②阳气亏虚，血瘀水停证与心肺气虚，血瘀饮停证、肾精亏损，阴阳两虚证在符号颜色方面具有统计学意义（P＜0.05)，在其他指甲甲象改变方面无统计学意义（P＞0.05)。③气阴两虚，心血瘀阻证与肾精亏损，阴阳两虚证在甲泽方面具有统计学意义（P＜0.05)，在其他指甲甲象改变方面无统计学意义（P＞0.05)。其余每两证型比较在指甲甲象改变方面无统计学意义（P＞0.05)。　　结论：　　1.慢性心衰与非慢性心衰患者相比，慢性心衰患者指甲异常改变多位于食指、中指，以出现条状或片状改变为主，异常改变以红色或淡黄色为主，指甲偏短扁形，粗糙变厚，干燥或不均，可见竖纹增多，半月痕多见浑浊或缩小。　　2.随着心肺气虚，血瘀饮停证、气阴两虚，心血瘀阻证、阳气亏虚，血瘀水停证、肾精亏损，阴阳两虚证等证型的改变，心功能级别有逐渐升高的趋势，竖纹严重情况逐渐加重，半月痕浑浊改变逐渐减少，缩小改变逐渐增加。　　3.慢性心衰患者不同证型之间指甲异常改变：各证型之间在甲形、甲质方面异常改变大多偏短扁形，粗糙变厚。　　各证型之间在符号位置、符号形状、符号颜色、甲泽、半月痕方面异常改变为：　　心肺气虚，血瘀饮停证多见于两指（中指＋食指），条状，淡黄色，色泽不均，半月痕浑浊等异常改变；　　气阴两虚，心血瘀阻证多见于一指（食指或中指），条状，红色，色泽不均，半月痕浑浊等异常改变；　　阳气亏虚，血瘀水停证多见于食指，条状，其他颜色（白色多见），色泽不均或枯燥，半月痕浑浊等异常改变；　　肾精亏损，阴阳两虚证多见于中指，片状，红色，色泽枯燥，半月痕缩小等异常改变。