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目的:
探讨脓毒症大鼠血清乳酸水平，乳酸清除率及转氨酶水平与肝脏病理变化的关系，并研究乳酸水平、乳酸清除率与转氨酶水平是否存在相关性，评价是否能够作为预测评价脓毒症大鼠肝脏损伤指标。
方法:
将清洁SD大鼠150只分为正常组50只，假手术组50只，盲肠结扎术(CLP)手术组50只。CLP组于手术成功后的第6、12、24、48及72小时分别取10只处死，并于每个时间点取10只正常组大鼠和10只假手术组大鼠作为相应时间点的对照。在各时间点取肝脏组织进行病理学分析、测定乳酸水平及转氨酶水平，计算乳酸清除率。比较各时间点乳酸水平、转氨酶水平是否存在差异，并探求乳酸、乳酸清除率及转氨酶与肝脏损伤指标病理变化的联系。
结果:
CLP组大鼠肝细胞6h组开始出现损伤，12h、24 h和48 h损伤逐渐加重，损伤在CLP后48 h最重; CLP12h，24h乳酸水平、ALT水平明显增高，与正常组和假手术组相比差异均具有统计学意义(P＜0.05); CLP6h12h24h48h72hAST水平与正常组及假手术组相比差异均具有统计学意义(P＜0.05)。乳酸水平与乳酸清除率分别与血清ALT水平、血清AST水平分别进行比较:乳酸与ALT水平存在正相关性(r=0.766，P＜0.05)，乳酸清除率与ALT水平存在负相关性(r=-0.712，P＜0.05)。
结论:
在脓毒症中，大鼠乳酸水平与乳酸清除率都同谷丙转氨酶水平存在相关性;三者与肝脏病理损伤时间基本相同;乳酸清除率及乳酸均能反应脓毒症大鼠肝脏损伤。