急性主动脉夹层患者的临床特点及死亡危险因素分析

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目的:  探讨急性主动脉夹层(Acute aortic dissection,AAD)患者的临床特点以及死亡的危险因素,为AAD患者诊治方面提供相关依据。  方法:  回顾分析于2002.06~2013.02入住我院的162例AAD患者临床资料,收集其临床特点,分别采用单因素分析以及多因素逐步Logistic回归分析法,分析AAD的死亡危险因素。  结果:  单因素分析结果显示:高血压病史、心血管疾病、马凡综合征、意识障碍、Stanfond分型、心包积液、胸腔积液、4个月(1、2、11、12月)合计发病、以及D-Dinner、白细胞计数、CK、CK-MB、肌钙蛋白、CRP值和手术或介入治疗对患者预后有统计学意义。多因素逐步Logistic回归显示:Stanfond分型A型、并发心包积液、意识障碍、手术或介入治疗者是影响AAD患者死亡的因素。  结论:  Stanfond分型A型、并发心包积液、意识障碍显著增加了AAD患者死亡的风险,是影响AAD患者死亡的独立危险因素,对有以上临床特点的患者应密切关注其生命体征等,这样才能降低患者病死率。而手术或腔内隔绝等介入治疗为AAD患者的保护因素。
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