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目的:与万古霉素骨水泥相比较,探讨万古霉素硫酸钙在治疗慢性骨髓炎中的疗效。 方法:以24只健康成年中国家兔为实验对象,建立左胫骨慢性骨髓炎的动物实验模型,慢性骨髓炎的评价以X片,建模前后的体重变化,大体的观察及髓腔组织的细菌培养为标准,其中以细菌培养为金标准;24只兔子均建模成功。将24只兔子随机分成三组:A组(单纯抗生素骨水泥组),B组(万古霉素骨水泥组)及C组(万古霉素硫酸钙组),在左胫骨分别植入单纯抗生素骨水泥栓,万古霉素骨水泥栓及万古霉素硫酸钙栓,收集B组、C组实验对象术后0.5h,1.0h,1.5h,2.0h,4h,6h,12h,24h,48h……的引流液及血液,测量万古霉素药物浓度至引流液消失,血液中药物浓度测不到为止;收集1h,2h,6h,12h,24h,48h,4d,7d…的尿液测量药物浓度,至尿液药物浓度消失;两组的药物浓度进行统计学分析,比较差异。测量各组实验用兔手术前后的体重,并进行统计学分析。各组随机分成四小组,分别在术后15天,30天,45天及60天处死,测量处死后实验用兔的体重,与术前体重相比较,行统计学分析;进行术后的细菌培养;进行大体观察,及取局部组织行抑菌环试验,并行统计学分析。 结果:C组(万古霉素硫酸钙组)比B组(万古霉素骨水泥组)抗生素释放更稳定,浓度更高(P<0.01),在形成局部高的药物浓度的同时,在血液及尿液中的药物浓度则都比较低;A组(单纯抗生素骨水泥组)的死亡率较高(62.5%),B组与C组均无兔子死亡;从大体来看,C组治疗结果优于B组,B组则优于A组。细菌培养结果来看,C组阳性率为0%,而B组为25%,