心脏外科ICU护士术前访视内容标准的研究

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目的:确立心脏外科重症加强护理病房(ICU)护士术前访视内容标准,为心脏外科ICU护士实施术前访视提供科学、规范的访视内容,以保证术前访视的效果和质量。方法:1采用质性研究中的现象学方法,通过非结构式访谈收集心脏外科患者术前信息需求及术后ICU期间真实体验的相关资料。非结构式访谈结果结合文献分析结果完成心脏外科ICU护士术前访视内容标准初稿的构建。2运用Delphi法对所构建的心脏外科ICU护士术前访视内容标准初稿进行两轮咨询,修订和补充并最终确立心脏外科ICU护士术前访视内容标准,采用SPSS13.0统计软件进行统计学处理。结果:1通过对心脏外科患者术前信息需求的质性研究,了解到患者术前主要的信息需求为:①ICU环境的信息需求;②心理社会支持的信息需求;③探视制度和物品准备的信息需求。通过对心脏外科患者患者入住ICU期间真实体验的质性研究,了解到术前访视应该做好的术前宣教内容:①清醒时患者会面对何种情况;②术后可能出现的不舒适及其原因和应对;③呼吸功能锻炼及有效咳嗽的必要性;④带气管插管期间的交流方式。术前指导包括:①呼吸功能锻炼的方法指导及有效咳嗽的方法;②术后配合方法的指导。2运用Delphi法进行的两轮专家咨询中,第一轮专家咨询问卷的回收率为88.2%,第二轮咨询问卷的回收率为100%;两轮咨询问卷有效率均为100%,用专家的权威程度和专家权威性体系两种方法求得的专家群体权威系数分别为0.97和0.82;两轮咨询后,各条目的重要性赋值均数在3.2-5.0之间,变异系数在0.00-0.13之间,应用肯德尔系数统计专家意见的协调性具有统计学意义(二级条目:Kendall’s W=0.511,P=0.000;三级条目:Kendall’s W=0.348,P=0.000),构建了一个由3项一级条目(术前评估、术前宣教、术前指导)、13项二级条目、68项三级条目组成的心脏外科ICU护士术前访视内容标准。结论:通过非结构式访谈和文献分析结合德尔菲专家咨询构建了一套科学、规范的心脏外科ICU护士术前访视的内容标准。
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